一般，急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)患者通常使用基于導(dǎo)管的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。但研究人員還沒有找到抑制凝固的最佳抗血栓形成療法，而新的研究發(fā)現(xiàn)了一種可能的選擇途徑。對(duì)此，美國心臟病學(xué)會(huì)第55屆年會(huì)匯集了30,000多名心血管專家的突破性研究。

    先前的研究顯示，加入抗凝血藥物阿昔單抗（一種糖蛋白IIb/IIIa受體抑制因子）、并結(jié)合加有阿司匹林的噻氯匹定進(jìn)行聯(lián)合治療能明顯減少支架移植后的并發(fā)癥，以及死亡和心臟病復(fù)發(fā)等。

    在近日的試驗(yàn)中，研究人員用氯吡格雷取代了藥物噻氯匹定，氯吡格雷是一種安全的藥物，600mg劑量時(shí)能更快發(fā)揮藥效，可在2小時(shí)之內(nèi)提供較好的血小板抑制。

    先前對(duì)低、中度風(fēng)險(xiǎn)的ACS患者研究結(jié)果顯示，氯吡格雷結(jié)合低劑量的阿昔單抗在并發(fā)癥早期的效果并不明顯。然而，高風(fēng)險(xiǎn)的ACS患者則更可能受益于抗血栓形成藥物。ISAR-REACT2期臨床試驗(yàn)對(duì)阿昔單抗對(duì)做過PCI  治療的ACS患者的作用情況，研究人員首先對(duì)這些患者進(jìn)行了600g的氯吡格雷預(yù)處理。

    測(cè)定阿昔單抗作用的試驗(yàn)是沒有特殊設(shè)計(jì)的隨機(jī)處理，并且在對(duì)ACS患者進(jìn)行PCI治療期間加入高劑量的氯吡格雷。與通常的治療結(jié)合，這些將有助于找出最佳的抗凝血輔助療法。

    有2,022名事先進(jìn)行了氯吡格雷預(yù)處理的PCI患者參與了本次隨機(jī)、多通道、雙盲的對(duì)照試驗(yàn)，在試驗(yàn)中他們隨機(jī)接受阿昔單抗或?qū)φ談��?0天后，研究人員調(diào)查了他們的死亡率、心臟病發(fā)病率、急性心血管重建和流血并發(fā)癥等情況。

    臨床研究結(jié)果顯示，對(duì)PCI治療期間的ACS患者進(jìn)行聯(lián)合治療（即氯吡格雷預(yù)處理加阿昔單抗）可以顯著減少支架移植并發(fā)癥。

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