臨床上，骨結核與骨壞死總是相伴相隨，很多患者朋友對此也模糊不清。骨結核與骨壞死是兩種不同的疾病，發病機理不同、癥狀不同。兩種疾病都可發生在關節處，也可同時存在，當骨結核在某些因素的影響下，發展到一定程度可并發骨壞死。

　　骨結核是由結核桿菌侵入骨或關節而引起的化膿性破壞性病變，可發生在不同的部位，大多是由肺結核繼發，常見于30歲以下年輕人，特別是3-5歲的學齡兒童發病率最高，膝、髖、肘、踝等負重大、活動多、容易發生勞損的骨或關節常發病。

骨壞死示意圖

　　骨壞死則是是指人體骨骼活組織成份壞死，腕骨、月骨、脛骨結節、跖骨、足舟骨、跟骨、股骨都會引起骨壞死，多時由外傷、使用激素類藥物、骨質疏松等情況引發骨質缺血，最終發生壞死。壞死后患者會出現疼痛、髖關節受限、跛行等癥狀，骨壞死常發部位為股骨頭壞死。

　　當骨結核發生在關節處時，造成骨小梁模糊、骨質缺失、軟骨損傷等情況，死骨大量形成，關節軟骨被破壞可使關節間隙狹窄，軟骨破壞后不會再生，壞死骨區形成，即并發骨壞死，受到外傷、激素等影響會迅速發生骨壞死。骨結核合并骨壞死，患者結核試驗檢查多為陽性，出現午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

　　骨結核與骨壞死也可明顯的區分開，通過X線片觀察最為明顯，骨結核在光片上的會呈斑片狀，骨壞死則沒有該現象癥狀。

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