通絡生骨膠囊對兔骨折后血液流變學的影響

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/4/13 2:01:00

摘要：目的：驗證通絡生骨膠囊促進骨折愈合的療效和探討其治療機理。方法：選用新西蘭大白兔60只，隨機分為6組，分別為通絡生骨膠囊高、中、低劑量組，傷科接骨片組、模型對照組和正常對照組。每組10只，造模后藥物灌胃，分別于2、4周采血做血液流變學檢測。結果：通絡生骨膠囊和傷科接骨片均可以明顯降低全血黏度、紅細胞壓積和血漿黏度，通絡生骨膠囊對這幾項指標的降低程度存在著較為明顯的量效關系，劑量越大，則效果越明顯。結論：通絡生骨膠囊可以縮短骨折愈合過程和提高骨折愈合質量。

關鍵詞：通絡生骨膠囊；股骨頭壞死；血液流變學；實驗動物（免）

    通絡生骨膠囊是導師袁浩教授研制的治療股骨頭壞死的藥物，經過30年的臨床觀察及大量實驗驗證，證明本藥可以減輕股骨頭壞死患者的癥狀，很好的改善患肢的活動功能，促進血管的生長、修復和再生。但在本藥的使用過程中，袁浩教授發現有一部分骨缺損和不易愈合的骨折病例在使用本藥后，骨缺損都有不同程度的修復，骨折也都獲得了早期愈合。因此，為了進一步驗證本藥在促進骨折愈合方面的作用，我們在袁浩教授的指導下進行了如下的
實驗研究。

1 試驗目的
    通過對通絡生骨膠囊治療骨折動物模型進行試驗，探討其藥理效應，為臨床用藥提供實驗依據。

2 試驗材料
    2.1 藥物通絡生骨膠囊由浙江海正藥業股份有限公司生產，批號040401，規格0.5 g/粒，成人用量4粒/次，3次/天：傷科接骨片由大連美羅中藥廠有限公司生產，批號200402119，規格0.35 g/片，成人用量4片/次，3次/天：注射用青霉素鈉由華北制藥股份有限公司提供：速眠新注射液由長春軍需大學獸醫研究所提供。

    2.2儀器普利生LBY-N6A自清洗旋轉式黏度計，北京普利生公司生產，廣州中醫藥大學第一附屬醫院提供。

    2.3動物新西蘭大白兔，普通級，10-12月齡，體重2.0～2.5 kg，雌雄各半，共60只，由廣州中醫藥大學實驗動物中心提供，實驗動物質量合格證號SCXK（粵）2003-0001。動物飼料由廣州中醫藥大學實驗動物中心提供標準飼料。

3 試驗方法
    3.1 建立兔雙側橈骨骨折模型將選定的健康新西蘭白兔適應性飼養1周后開始造模。按0.2 mL/kg的速眠新進行麻醉，麻醉后在無菌條件下用骨鋸造成兔雙側橈骨骨折模型，斷端相距約1 mm，縫合皮膚。隨即每只動物肌肉注射青霉素鈉20萬單位，放入籠中自然蘇醒。以后每天2次，每次每只20萬單位肌肉注射青霉素鈉以預防感染，連續注射4天。術后均未發生感染，傷口均1期愈合。正常對照組不作造模處理。

    3.2 藥物治療造模后，進行相應的藥物治療，本試驗共設通絡生骨膠囊高、中、低劑量組，傷科接骨片組、模型組和正常對照組，見下表1。

按上表不同劑量設置，用蒸餾水配制相應濃度的藥物混懸液，通過灌胃給藥，每只兔給藥容積為l0 mL，模型組和正常對照組分別給予等量的蒸餾水，每天1次，連續灌胃4周。

    3.3 療效檢測分別于第2、4周采血，作下述血液流變學檢查。造模后第2周每組取l0只兔，第4周每組取6只，在耳中動脈取血3 mL，加入抗凝試管。在普利生LBY-N6A自清洗旋轉式黏度計上分別測定：全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、紅細胞壓積、血沉等6項指標。

    3.4 數據處理及統計學分析所有計量資料均以均數±標準差（χ(-)±s）表示。采用SPSS11.0統計軟件包進行方差分析（ANOVA）。顯著性檢驗水準取α=0.05，P＜0.05則為有顯著性差異。

4 結果
    第2周血流變檢測結果見表2；第4周血流變檢測結果見表3。

從表2結果可以看出：與模型組相比較，通絡生骨高、中、低劑量組和傷科接骨片組的全血黏度、血漿黏度、紅細胞壓積均下降，且有顯著性差異（P＜0.05或P＜0.01），下降程度與藥物劑量有正比關系。其中以通絡生骨膠囊高、中劑量組最為明顯。血沉值的比較各組的差異均無統計學意義。

從表3結果可以看出：與模型組比較，中、低劑量和傷科接骨片組的全血黏度值、血漿黏度、紅細胞壓積均下降，且有顯著性差異（P＜0.05或P＜0.01）。下降程度與藥物劑量有正比關系。其中以通絡生骨膠囊高、中劑量組最為明顯。說明治療通絡生骨膠囊和傷科接骨片對降低骨折動物模型的血液黏稠度有較好的作用。血沉值的比較各組的差異均無統計學意義。

5 討論
微循環和血液流變學關系密切，正常的微循環是保證機體物質交換的必要條件，骨折后的血液流變學異常和出現的微循環障礙是影響骨折愈合的重要機制之一。骨折創傷后機體血液黏度增高，血流速度減慢。血液流變性質的異常直接影響骨折局部血液灌注和骨組織代謝，不利于骨折愈合。骨折后骨內血液循環系統被破壞，外周軟組織中血管增生而進行血管重建，供應內外骨痂生長而促進骨折愈合。骨折后動物的瘀血程度可反映于血液流變學指標，表現為血液的濃、黏、聚、凝性顯著增高。從我們的試驗結果可以看出：通絡生骨膠囊和傷科接骨片均可以明顯降低全血黏度、紅細胞壓積和血漿黏度，通絡生骨膠囊對這幾項指標的降低程度存在著較為明顯的量效關系，劑量越大，則效果越明顯。其中通絡生骨高劑量組與傷科接骨片組之間的比較有顯著性差異，說明通絡生骨高劑量對抑制骨折后血液黏度升高并增加骨折局部血流量，改善全身血液流變狀態和骨折局部微循環障礙，從而起到促進骨折的愈合的作用。

分享到：