痛風的診斷標準是什么?

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/8/25 14:10:00

當前，國內外采用的痛風診斷標準，是美國類風濕學會在1977年制定的，共包括九條：

（1）急性關節炎發作一次以上，在一天內即達到發作高峰。

（2）急性關節炎局限于個別關節。

（3）整個關節呈暗紅色。

（4）第一腳拇趾跖關節腫痛。

（5）單側跗關節炎急性發作。

（6）有痛風石。

（7）高尿酸血癥。

（8）非對稱性關節腫痛。

（9）發作可自行終止。

凡具備該標準三條以上，并可排除繼發性痛風者，即可確診。以上標準比較繁瑣，難以記憶。在臨床中常以下列三項作為診斷依據：

（1）典型急性關節炎發作，可自行終止而進入無癥狀間歇期，同時證實有高尿酸血癥。

（2）關節腔積液中或白細胞內發現有尿酸鹽結晶。

（3）痛風結節中有尿酸結晶發現。

凡具備上述三項中之一項者即可確診為痛風。

在臨床實踐中，無論是醫生或是病員，對上述的診斷標準不要生搬硬套。在一些不典型的或早期的痛風病人身上，可以缺乏上述之典型診斷依據，而僅表現為輕微的關節痛，甚至血尿酸升高也不明顯。這時就應當將其作為隨訪觀察對象，定期復查，而不應輕易做否定診斷。

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