導讀：痛風是嘌呤代謝紊亂及／或尿酸排泄減少所引起的一種晶體性關節炎，痛風分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風有一定的家族遺傳性，約20%的患者有陽性家族史。下面百濟藥師將重點為你介紹原發性痛風病的治療。

1．一般治療

 

⑴飲食控制：痛風患者應采用低熱能膳食，保持理想體重，同時，避免高嘌呤食物。含嘌呤較多的食物主要包括動物內臟、沙丁魚、蛤、蠔等海味及濃肉湯，其次為魚蝦類、肉類、豌豆等，而各種谷類制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、雞蛋等含嘌呤最少。嚴格戒飲各種酒類，每日飲水應在2000ml以上。

 

⑵避免誘因：避免暴食酗酒、受涼受潮、過度疲勞、精神緊張，穿鞋要舒適、防止關節損傷、慎用影響尿酸排泄的藥物，如某些利尿劑、小劑量阿司匹林等。

 

⑶防治伴發疾病：同時治療伴發的高脂血癥、糖尿病、高血壓病、冠心病、腦血管病等。

 

2．急性痛風性關節炎的治療：臥床休息、抬高患肢，避免負重。暫緩使用降尿酸藥物，以免引起血尿酸波動，延長發作時間或引起轉移性痛風。

 

3．間歇期和慢性期的治療：旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸藥物分為兩類，一類是促尿酸排泄藥，另一類是抑制尿酸生成藥，二者均有肯定的療效。

 

4．腎臟病變的治療：除積極控制血尿酸水平外，堿化尿液，多飲多尿，十分重要。對于痛風性腎病，在使用利尿劑時應避免影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑、速尿、利尿酸等，可選擇螺內酯（安體舒通）等。碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺（acetazolamide）兼有利尿和堿化尿液作用，亦可選用。

 

5．無癥狀高尿酸血癥的治療：對于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下，無痛風家族史者一般無需用藥治療，但應控制飲食，避免誘因，并密切隨訪。反之應使用降尿酸藥物。如果伴發高血壓病、糖尿病、高血脂癥、心腦血管病等，應在治療伴發病的同時，適當降低血尿酸。

 

百濟藥師溫馨提醒：痛風病的治療如能及早診斷，遵循醫囑，現代治療方法能使大多數患者過正常生活。

TAG：痛風病的治療 痛風病 痛風