導讀：強直性脊柱炎是系統性自身免疫性疾病，是以脊柱特別是骶髂關節炎癥為特征的慢性疾病，也是一種“風濕病”。強直性脊柱炎在早期，主要以腰痛、髖部及臀部交替疼痛或周圍關節炎為首發癥狀，因此當出現腰背疼痛時，大家該警惕出現強直性脊柱炎。

    強直性脊柱炎在我國的患病率約為0.3%，主要發生在男性青少年，16～30歲為發病高峰年齡。其中有一些患者出現了腰背疼，就認為自己是腰椎間盤突出。其實腰背痛不一定就是腰椎間盤突出癥，引起腰痛的原因有很多，最常見的有：腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、腰椎急慢性損傷、腰椎腫瘤等。甚至盆腔疾病、腎臟疾病也可以引起腰痛。 

    強直性脊柱炎與腰背痛又有著直接的關聯，強直性脊柱炎是以中軸關節(骶髂關節與脊柱)慢性炎癥為主的疾病，也可累及內臟及其他組織。病程呈慢性進展性，發作和緩解交替進行。典型病例X線片示骶髂關節明顯破壞，后期脊柱呈“竹節樣”變化。 

    由于強直性脊柱炎發病早期關節損害特征不典型，影像檢查往往呈陰性，甚至血液檢查也不能確診，這給該病的早期診斷造成了困難。由于都有腰痛，往往容易與腰椎間盤突出癥相混淆。如果患者出現腰骶部疼痛，后半夜腰背痛加重，早晨起床時腰脊發僵，活動不利；上升性疼痛，即疼痛自骶部逐漸向上蔓延；用拳叩擊骶髂關節處，會產生明顯疼痛；仰臥位一腿伸直，另一腿膝關節屈曲，腳部放在對側伸直下肢的大腿上，雙下肢呈“4”字形狀，腰骶部產生疼痛等癥狀，就極有可能是強直性脊柱炎，應該及時到醫院找專科醫生診治。 

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