強直性脊柱炎的診斷標準現仍沿用1966年紐約標準，或1984年修訂的紐約標準。強直性脊柱炎診斷標準由中華內科雜志主辦、汕頭大學醫學院風濕病研究室承辦的“全國強直性脊柱炎研討會”于2001 年9 月21～22 日在汕頭召開。會上制定了AS診斷標準。符合臨床標準第1 項及其他各項中之3 項，以及影像學、病理學標準之任何一項者,可診斷AS。

　　強直性脊柱炎臨床表現有：腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適;或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎，癥狀持續≥6周；夜間痛或晨僵≥015 h；活動后緩解；足跟痛或其他肌腱附著點病；虹膜睫狀體炎現在癥或既往史；強直性脊柱炎家族史或HLA2B27陽性；非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。

　　影像學或病理學：雙側X 線SIJ 炎≥Ⅲ級；雙側CT SIJ ≥Ⅱ級；CT SIJ 炎不足Ⅱ級者，可行MRI 檢查。如表現軟骨破壞、關節旁水腫和(或) 廣泛脂肪沉積,尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度> 20 % ,且增強斜率>10 %/ min 者；骶髂關節病理學檢查顯示炎癥者。

　　與強直性脊柱炎的診斷相關檢查有以下幾類：
　　化驗檢查：血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是AS病情活動導致，不過尚有一部分AS患者臨床上腰背痛等癥狀較明顯但上述指標正常。AS類風濕因子一般為陰性，免疫球蛋白可輕度升高。HLA-B27基因對于診斷AS起一定輔助作用，我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右，而我國正常人群的HLA-B27陽性率為6%～8%，大約80%的HLA-B27陽性者并不發生AS，大約10%的AS患者為HLA-B27陰性。

　　X線：骶髂關節軟骨下骨緣模糊，骨質糜爛，關節間隙模糊，骨密度增高及關節融合。通常按X線片骶髂關節炎的病變程度分為5級:0級為正常；Ⅰ級可疑；Ⅱ級有輕度骶髂關節炎；Ⅲ級有中度骶髂關節炎；Ⅳ級為關節融合強直。脊柱的X線表現有椎體骨質疏松和方形變，椎小關節模糊，椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴重的骨化性骨橋表現稱為“竹節樣脊柱”。恥骨聯合、坐骨結節和肌腱附著點（如跟骨）的骨質糜爛，伴鄰近骨質的反應性硬化及絨毛狀改變，可出現新骨形成。

　　此外，還有骶髂關節CT、骶髂關節MRI和超聲影像學等。

　　百濟藥師溫馨提醒：以上介紹了關于強直性脊柱炎的診斷相關檢查，相信你已經有所了解。健康的生活習慣對控制強直性脊柱炎非常重要，保持良好的生活習慣不但可以控制好病情，也很大程度上的預防糖尿病的發生。所以，無論是患者還是健康的人們，我們都應該為自己計劃一個健康的生活習慣，保持良好的健康狀態。