導(dǎo)讀：左旋咪唑(Levamisole以下簡稱LMS)為一種噻唑衍生物，是四咪唑的左旋體。近幾年來，國內(nèi)外對此的研究十分活躍。發(fā)現(xiàn)其用途日益廣泛，并在治療與免疫有關(guān)的疾病等方面，取得了令人矚目的成就。

　　左旋咪唑可提高病人對細(xì)菌及病毒感染的抵抗力。目前試用于肺癌、乳腺癌手術(shù)后或急性白血病、惡化淋巴瘤化療后作為輔助治療。此外，尚可用于自體免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡以及上感、小兒呼吸道感染、肝炎、菌痢、瘡癤、膿腫等。對頑固性支氣管哮喘經(jīng)試用初步證明近期療效顯著。

　　分析固體噻唑類驅(qū)蟲藥物左旋咪唑的熱分解過程。采用熱重分析與差示掃描量熱分析方法，研究了藥物左旋咪唑的熱分解動力學(xué)，計(jì)算了熱分解動力學(xué)參數(shù)E、A、γ；并結(jié)合量子化學(xué)計(jì)算的有機(jī)物結(jié)構(gòu)的鍵長、原子靜電荷研究了熱分解機(jī)理，推斷了熱分解機(jī)理和產(chǎn)物及貯藏期.用熱分析研究固體藥物左旋咪唑的熱分解過程方法簡便，結(jié)果可靠。

　　左旋咪唑的使用方法：一般采用間歇服法，即每周連服3天，每天服150毫克；兒童劑量則按每天2．5毫克計(jì)算；一般分每天3次服用，或于飯后1次頓服。由于左旋咪唑治療上述疾病不是直接針對病因，故一般起效時間比較慢，如治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大多要連續(xù)使用4-6個月方明顯見效；乳腺癌要連續(xù)使用9-12個月方達(dá)到最大治療效果；復(fù)發(fā)性口瘡、尋常疣等病毒性感染也大多需要連續(xù)服用3個月左右才能見效。故醫(yī)患雙方不要操之過急，不要盲目加大劑量或中斷治療。

　　左旋咪唑的主要的毒副作用有粒細(xì)胞減少、血小板減少，嚴(yán)重者可因此而死亡。故為避免意外，治療前應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：一、應(yīng)在明確診斷(如上述診斷)并排除禁忌癥后用藥；二、除確有必要(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡并排除禁忌癥)，應(yīng)盡量不與糖皮質(zhì)激素同用；三、治療期間應(yīng)每周檢查一次血常規(guī)，觀察白細(xì)胞和血小板是否減少；一旦出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少，應(yīng)立即給予停用并給予對癥、支持治療。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，使用左旋咪唑偶有頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、發(fā)熱、嗜睡、乏力、皮疹、發(fā)癢等不良反應(yīng)，停藥后能自行緩解。個別病人可有白細(xì)胞減少癥、剝脫性皮炎及肝功損傷。少數(shù)病人可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及全身癥狀，一般程度較輕，停藥及對癥處理后很快消失。

TAG：左旋咪唑 免疫增強(qiáng)劑 肝炎