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　　替諾福韋和恩替卡韋治療乙肝哪個好?臨床治療乙肝的藥物很多，并且療效各異，加上個體的差異性，每個人用藥的效果可能也有所區(qū)別。治療乙肝比較常見的藥物則是替諾福韋和恩替卡韋，這兩個藥物的療效有沒有區(qū)別呢?

　　替諾福韋和恩替卡韋治療乙肝哪個好?

　　恩替卡韋和替諾福韋是慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者抗病毒治療的藥物,但兩者之間的療效比較尚不明確.

　　目的 比較恩替卡韋和替諾福韋單藥治療對慢乙肝初治患者的療效.

　　方法 檢索Medline、EMBASE、Web of Science、Cochrane圖書館和Cochrane臨床對照試驗數(shù)據(jù)庫,查找有關(guān)比較恩替卡韋和替諾福韋單藥治療對慢乙肝初治患者療效的頭對頭研究,檢索時間均從建庫至2014年6月.另外,通過已檢索的綜述、研究及會議報道的參考文獻進行補充檢索.采用Jadad量表、Newcastle-Ottawa評分系統(tǒng)分別對臨床隨機對照試驗和隊列研進行質(zhì)量評價.按預(yù)先制定的納入標(biāo)準(zhǔn)納入相關(guān)的研究,從中提取關(guān)于試驗方法、患者用藥、患者臨床特點、試驗結(jié)果及不良反應(yīng)的信息.應(yīng)用Stata 12.0軟件進行薈萃分析.

　　結(jié)果 初檢出2571篇文獻,最終納入12個對照試驗,共1581例慢乙肝初治患者.質(zhì)量評價提示各納入研究質(zhì)量較好；異質(zhì)性檢驗提示各研究之間無明顯異質(zhì)性.薈萃分析發(fā)現(xiàn)慢乙肝患者經(jīng)抗病毒治療24周、48周后,替諾福韋組的病毒轉(zhuǎn)陰率要顯著高于恩替卡韋組(24周：RR=1.33,95％CI：1.20-1.48,P＜0.01；48周：RR=1.15,95％CI：1.05-1.25,P＜0.01).亞組分析提示在e抗陽性患者中,替諾福韋組的病毒轉(zhuǎn)陰率要顯著高于恩替卡韋組(48周：RR=1.63,95％CI： 1.33-2.01,P＜0.01)；而在e抗原陰性患者中,兩組的病毒轉(zhuǎn)陰率無明顯差異.經(jīng)48周治療后,兩組的血清學(xué)轉(zhuǎn)換率、生化學(xué)應(yīng)答率無明顯差異.

　　結(jié)論 抗病毒治療48周后,替諾福韋比恩替卡韋更能誘導(dǎo)乙肝病毒轉(zhuǎn)陰.在e抗原陽性患者中,替諾福韋的抗病毒療效明顯優(yōu)于恩替卡韋.兩組的血清學(xué)轉(zhuǎn)換率、生化學(xué)應(yīng)答率無明差異.

　　資料來源：王系偉, 劉芬, 魏芳,等. 恩替卡韋和替諾福韋單藥治療對慢性乙型肝炎初治患者療效比較的臨床薈萃分析[C]// 全國肝臟疾病臨床學(xué)術(shù)大會. 2014.

　　因此，對于患有乙肝的朋友們來說，初始用藥可以選擇替諾福韋（韋瑞德）。但有一直服用恩替卡韋的朋友們，如果效果還可以，那么則可以繼續(xù)用藥，如需換藥、停藥還需遵循醫(yī)囑。替諾福韋目前在康德樂大藥房是有銷售的，并且全國統(tǒng)一降價，一盒的價格僅需560元！有需要的朋友們可以到康德樂大藥房選購，正品保障，值得信賴！

　　康德樂大藥房藥師溫馨提醒：乙肝患者平時要注意端正治療疾病的態(tài)度，要注意少吃一些辛辣的食物，患者要保持心情的愉悅，避免與人生氣或者是發(fā)生爭執(zhí)。購買正品處方藥選擇康德樂大藥房，如果您還有相關(guān)疑問，請撥打康德樂網(wǎng)上藥店咨詢熱線400-101-6868!

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