丙種球蛋白是:哺乳動(dòng)物血清成分之一,因血清電泳圖中位于球蛋白第三主峰而得名,主要由
免疫球蛋白分子所組成;在經(jīng)典的血清蛋白電泳時(shí)遷移速度最慢,含量最多的人球蛋白,主要由抗體組成,不在肝臟合成,因此其和清蛋白的比值經(jīng)常作為肝功能的指標(biāo)。丙種球蛋白預(yù)防傳染性肝炎,預(yù)防麻疹等病毒性疾病感染,治療先生性丙種球蛋白缺乏癥 ,與抗生素合并使用,可提高對(duì)某些嚴(yán)重細(xì)菌性和病毒性疾病感染的療效。
丙種球蛋白藥理作用:注射丙種球蛋白是一種被動(dòng)免疫療法。丙種球蛋白是把免疫球蛋白內(nèi)含有的大量抗體輸給受者,使之從低或無免疫狀態(tài)很快達(dá)到暫時(shí)免疫保護(hù)狀態(tài)。由于抗體與抗原相互作用起到直接中和毒素與殺死細(xì)菌和病毒。因此免疫球蛋白制品對(duì)預(yù)防細(xì)菌、病毒性感染有一定的作用。
丙種球蛋白適應(yīng)癥:
1、丙種球蛋白[2]含有健康人群血清所具有的各種抗體,因而有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以預(yù)防感染的作用。
2、丙種球蛋白主要治療先天性丙種球蛋白缺乏癥和免疫缺陷病
3、預(yù)防傳染性肝炎,如甲型肝炎和
乙型肝炎等。
4、用于麻疹、水痘、腮腺炎、
帶狀皰疹等病毒感染和細(xì)菌感染的防治
5、也可用于哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等內(nèi)源性過敏性疾病。
6、與抗生素合并使用,可提高對(duì)某些嚴(yán)重細(xì)菌性和病毒性疾病感染的療效。
丙種球蛋白用法用量:
1、用法:只限于肌肉注射,不得用于靜脈輸注。凍干制劑可用滅菌注射用水溶解。一切溶解,注射等操作均應(yīng)按嚴(yán)格的消毒手續(xù)進(jìn)行。
2、用量:
(1)預(yù)防麻疹:為預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀,可在與麻疹患者接觸7日內(nèi)按每kg體重注射0.05~0.15ml,5歲以下兒童注射1.5~3.0ml,6歲以上兒童最大注射量不超過6ml。一次注射預(yù)防效果通常為2~4周。
(2).預(yù)防傳染性肝炎:按每kg體重注射0.05~0.1ml或成人每次注射3ml,兒童每次注射1.5~3ml,一次注射預(yù)防效果通常為一個(gè)月左右。
(3).用于內(nèi)源性過敏性疾病:每次10ml(含量10%者),3周內(nèi)注射2次。胎盤球蛋白每次6~9ml。
丙種球蛋白不良反應(yīng):注射丙種球蛋白[3]制劑時(shí),可能發(fā)生類過敏反應(yīng),如不適、
蕁麻疹、咳嗽、發(fā)熱,嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克等副作用,其原因可能是制劑中含有微量IgG聚合體,活化補(bǔ)體后引起嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等生物活性物質(zhì),或是在感染時(shí)體內(nèi)的抗原與制劑中的抗體形成免疫復(fù)合物,激活補(bǔ)體所致。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:按球蛋白來源可分為兩種,一為健康人靜脈血來源的丙種球蛋白[4]制劑,按蛋白質(zhì)含量有10%、16%、16.5%等數(shù)種(國(guó)內(nèi)制品濃度在10%以上),其中丙種球蛋白占95%以上。另一種為胎盤血來源的丙種球蛋白(人胎盤血丙種球蛋白),即胎盤球蛋白,含蛋白質(zhì)5%,其中丙種球蛋白占90%以上。胎盤球蛋白因丙種球蛋白含量以及純度均較低,其用量應(yīng)相應(yīng)增大。