最近的研究表明二維（2D）核磁共振彈性成像（magnetic resonance elastography, MRE）是診斷非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者進展期肝纖維化（3期和4期）的可靠手段。

　　三維（3D）核磁共振彈性成像是更高級的技術，可在3D圖像中展現整個肝臟。本研究之目的是前瞻性比較3D-MRE和2D-MRE在診斷進展期肝纖維化時的準確性，金標準是經活檢證實的肝纖維化。

　　這是一項前瞻性研究的橫斷面分析，包括連續100例患者（56%為女性）經活檢證實的非酒精性脂肪性肝病，同時進行了MRE檢查。AUROC分析評估3D-MRE和2D-MRE在診斷進展期肝纖維化時的準確性。

　　年齡和身體質量指數的均值和標準差分別是50.2±13.6歲和13.6±5.0 kg/m2。40 Hz時，3D-MRE診斷進展期肝纖維化的AUROC是0.981；60 Hz時，3D-MRE診斷進展期肝纖維化的AUROC是0.927；60Hz時，2D-MRE診斷進展期肝纖維化的AUROC是0.921（標準橫波頻率）。

　　若以2.43 kPa為閾值，40 Hz的3D-MRE診斷進展期肝纖維化的靈敏度是1.0、特異度是0.94、陽性預測值是0.72、陰性預測值是1.0。40 Hz的3D-MRE在診斷進展期肝纖維化的 AUROC顯著高于（P<0.05）60 Hz的2D-MRE。

　　根據這項前瞻性研究，表明3D-MRE在40 Hz頻率時評估非酒精性脂肪性肝病患者肝進展期纖維化程度的診斷準確性最高，但2D-MRE和3D-MRE在60 Hz頻率時診斷進展期肝纖維化的準確性也較高。

　　來源：愛唯醫學網

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