肝活檢是診斷肝硬化的最優(yōu)檢測(cè)方法。然而，肝活檢可能引發(fā)微小的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。病史、體格檢查或常規(guī)檢查可以提示肝硬化的可能性。如果存在肝硬化，可以采用其他測(cè)試確定肝硬化的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥的存在，也可用于診斷導(dǎo)致肝硬化的根本疾病。以下是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)、診斷和評(píng)估肝硬化的例子：

　　▲ 通過(guò)患者的病史，醫(yī)生可以收集患者是否存在過(guò)度和長(zhǎng)期飲酒史、靜脈吸毒史或肝炎病史。這些信息提示了個(gè)體罹患肝臟疾病和肝硬化的可能性。

　　▲ 慢性乙肝患者或丙肝患者發(fā)生肝硬化的概率較高。

　　▲ 一些肝硬化患者可出現(xiàn)肝臟和/或脾腫大。醫(yī)生通常能在右下方肋骨邊緣感覺(jué)到（觸摸）到腫大肝臟的下緣，左肋下緣觸摸到腫大的脾臟。已經(jīng)硬化的肝臟通常會(huì)比正常肝臟更堅(jiān)硬，更不規(guī)則。

　　▲ 一些肝硬化患者，尤其是酒精性肝硬化患者的皮膚可出現(xiàn)紅色的蜘蛛狀斑紋（毛細(xì)血管擴(kuò)張），尤其是胸口皮膚。然而，某些未罹患肝臟疾病的個(gè)體可能出現(xiàn)蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張。

　　▲ 黃疸（由于血液中膽紅素水平升高，皮膚、眼睛黃染）是肝硬化患者的常見(jiàn)癥狀，但黃疸也可能見(jiàn)于無(wú)肝硬化的肝臟疾病或其他疾病的患者（如溶血，紅血細(xì)胞遭到過(guò)度破壞）。

　　▲ 肝硬化患者可出現(xiàn)腹部腫脹（腹水）和/或下肢腫脹（水腫），但是其他的疾病通常也會(huì)引起腹水或水中，例如，充血性心臟衰竭。

　　▲ Wilson病是一種遺傳性銅代謝障礙疾病，表現(xiàn)為角膜異常銅積累或某些類型的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，造成銅在體內(nèi)各臟器包括肝臟大量沉著，由于銅離子在各臟器沉積的先后不同和數(shù)量不一，可能也會(huì)導(dǎo)致肝硬化。

　　▲ 上消化道內(nèi)鏡檢查（EGD）發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張，強(qiáng)烈提示肝硬化。

　　▲ 計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT或CAT）或磁共振成像（MRI）和腹部超聲檢查可檢測(cè)肝臟腫大、異常肝臟結(jié)節(jié)、腹部腹水等，提示出現(xiàn)肝硬化。

　　▲ 晚期肝硬化導(dǎo)致血液中白蛋白水平和凝血因子水平降低。因此，血液白蛋白水平降低或異常出血可能提示出現(xiàn)肝硬化。

　　▲ 年度體檢報(bào)告中發(fā)現(xiàn)血液中的肝酶異常升高（如ALT、AST）提示肝臟炎癥或肝臟損傷，亦可能由肝硬化引起。

　　▲ 血液中鐵含量升高的患者可能存在血色素沉著癥，一種鐵代謝異常的遺傳性疾病，也可能導(dǎo)致肝硬化。

　　▲ 血液中檢測(cè)到自身抗體（抗核抗體、抗平滑肌抗體和抗線粒體抗體）提示可能存在自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性肝硬化，二者皆可導(dǎo)致肝硬化。

　　▲ 腹部CT、MRI或超聲可檢測(cè)肝癌（肝細(xì)胞癌）。潛在肝硬化患者最有可能進(jìn)展為肝癌。

　　▲ 如果存在腹部液體累積，可使用穿刺針導(dǎo)流。隨后檢測(cè)腹部導(dǎo)流液體。檢測(cè)結(jié)果提示存在肝硬化。

　　編譯自：How Is Cirrhosis Diagnosed And Evaluated MedicineNet.com.2015.

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