熊去氧膽酸治療原發性膽汁性肝硬化長期療效滿意

來源：中國醫學論壇報作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/1/8 15:15:00

熊去氧膽酸(UDCA)是原發性膽汁性肝硬化(PBC)的標準治療藥物,但其對總生存率的效果仍有爭議。荷蘭ter Borg等報告,大部分經過UDCA治療的PBC患者10年總生存率為78%,僅稍差于普通人群。[Am J Gastroenterol 2006,101(9): 2044]

該為期10年的多中心隊列研究納入297例接受UDCA治療的PBC患者。將觀察到的生存率與Mayo模型所預測的生存率及普通荷蘭人群的預測生存率進行比較,對各種可能影響預后的因素進行多元分析。

結果顯示,隨訪期間共有34例(11%)患者死亡,其中16例與肝病相關。共有16例(5%)患者接受原位肝移植。5年無原位肝移植生存率為87%、10年為71%。5年無肝病相關死亡或原位肝移植生存率為90%,10年為82%。接受原位肝移植后5年生存率為71%。10年總生存率為78%。

多元分析顯示,血清膽紅素和白蛋白與生存率顯著相關。無原位肝移植生存率明顯高于Mayo模型所預測的生存率,但對進入研究時血清膽紅素和(或)白蛋白濃度異常的患者,兩者生存率無顯著差異。

與標化的荷蘭人群隊列相比較,患者總生存率顯著降低。但對于非肝硬化患者及進入研究時膽紅素和白蛋白正常的患者,生存率無顯著差異。而對肝硬化患者及膽紅素和(或)白蛋白異常的患者,其生存率顯著低于普通人群。

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