由中華醫學會感染病分會和肝病分會聯合組織的第十二次全國病毒性肝炎和肝病學術會議已經勝利召開。這是一次全國肝病學者聚首交流和檢閱國內、外肝病領域成果和經驗，討論存在的問題和今后研究方向的一次盛會。通過會議的交流及探討，必將明顯提高我國肝病的醫療、教學和研究水平，促進醫療和衛生保健事業的發展。為此，衷心祝賀大會的勝利召開。
   

    這次會議內容豐富，包括我國常見的肝病，有病毒性肝炎（尤其是乙型病毒性肝炎）、酒精性肝病藥物性肝病、脂肪肝（尤其非酒精性脂肪肝）、自身免疫性肝病、不同類型的肝硬化、肝衰竭和肝癌等的病因（病原）、發病機制、診斷、治療和預防等的基礎和臨床研究。并有近年來迅速發展的“人工肝支持系統”和肝移植的應用和進展。會議上有國內在這些領域中的專家作專題報告，綜述了近年來國內、外的在各種肝病的研究成果和進展，反映了國內、外專家的共識、觀點及尚未解決的問題。大會發言有近年來國內在病毒性肝炎和肝病領域中新的基礎和臨床研究的成果。會議匯編還收錄了國內各地區醫療和研究單位，對各種肝病的研究成果和臨床經驗。通過交流和學習，使我們能夠了解在病毒性肝炎和其他肝病領域中的新理論、新知識和新技術，可以提高我們醫療、教學和研究水平。
   

     這次會議另一重要內容是我國“慢性乙型肝炎防治指南”和“丙型肝炎防治指南”的解讀和討論。這是我國第一次制訂有關慢性乙型肝炎和丙型肝炎防治的指南，是用循征醫學的方法，綜合和采用國內、外最新的研究成果和共識，集中全國肝病領域中專家的智慧和經驗制訂而成。將使乙型和丙型肝炎的防治科學化和規范化，大大提高其防治水平。
   

     我國乙型肝炎病毒感染者約1.2億人，約占世界發病人數3.7人的1/3。其中慢性乙型肝炎約為3000萬人，如不經過正確治療，5年內，約有10-20%可以發展為肝硬化；20%-23%肝硬化可以發展為失代償期肝硬化；6%-15%可發展為肝細胞性肝癌。而5年存活率；代償期肝硬化為55%。失代償期肝硬化為14%。每年死于乙肝相關性肝病約為30-50萬人。是我國肝硬化和肝癌的主要原因。對人民健康危害極大。控制HBV感染主要依靠預防，而最重要的、預防措施應該是乙肝疫苗規范化接種。最近乙肝流行病學調查證明，注射乙肝疫苗人群，HBV感染率與1992年血清流行病學調查相似。目前乙肝疫苗已納入新生兒計劃免疫。為了很好控制HBV感染，目前須主要解決①規范化注射乙肝疫苗人群，對重點人群如未接種過乙肝疫苗的兒童和青少年及高危人群進行乙肝疫苗接種。
   

     慢性乙肝是一種難治性疾病。治療目標應該是消除或持久抑制HBV復制，才能控制肝病的發展，防止肝硬化、肝衰竭和肝癌的發生。因此，應采用抗病毒、免疫調節、抗炎及改善肝功能和抗肝纖維化的綜合治療。抗病毒治療是主要的治療，必須長期、有效地病毒治療，以達到持久抑制HBV復制，甚至清除的目標。
   

     HCV感染根據1992年血清流行病學調查，抗-HCV（+）流行率為3.2%。雖然通過輸血感染有所控制，但經皮膚和粘膜傳播如不潔注射、性傳播等有所增加，艾滋病合并HCV感染高達60%-80%。目前尚無有效疫苗可供預防，前景不容樂觀。必須加強HCV感染的預防。慢性丙肝的治療有了很大的進展，可以肯定的說慢性丙肝是可以治愈的。目前應用PEG-干擾素a聯合利巴韋林是最好的抗病毒治療，持久病毒應答（SVR）為54%-56%。但尚須進一步提高療效，尤其對難治性的慢性丙肝、如基因Ⅰ型、高病毒載量、伴有肝硬化、年齡超過40歲、肥胖等病人、失代償期肝硬化病人、不能應用干擾素治療病人等的治療，尚須進一步研究其治療方法，提高其療效。
   

     通過大家對乙型肝炎和丙型肝炎防治指南的討論，將使二個“指南”更完善，更切合實際。
 

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