導讀:乳果糖口服溶液(杜密克)治療肝性腦病的效果好不好呢?乳果糖口服溶液可用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病;用于治療慢性功能性便秘。
乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸,導致腸道內
pH值下降,并通過滲透作用增加結腸內容量。上述作用刺激結腸蠕動,保持大便通暢,緩解便秘,同時恢復結腸的生理節律。臨床上,乳果糖口服溶液(杜密克)可治療肝硬化引起的肝性腦病。
在肝性腦病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促進腸道嗜酸菌(如乳酸桿菌)的生長,抑制蛋白分解菌;促進腸內容物的酸化從而使氨轉變成離子狀態 ;降低結腸pH值并發揮滲透效應導瀉 ;刺激細菌利用氨進行蛋白合成,改善氨代謝。在上述過程中,盡管不能僅以高氨血癥解釋肝性腦病的神經精神癥狀,但以氨為代表的含氨物質起著重要作用。
杜密克治療肝硬化引起的肝性腦病的療效觀察:
結果:杜密克組顯效9例(28.1%),有效14例(43.8%),無效9例(28.1%),死亡2例(6.3%),總有效率為71.9%;而對照組顯效2例(8.3%),有效3例(12.5%),無效19例(79.2%),死亡5例(20.8%),總有效率為20.8%。兩組總有效率比較差異有顯著性(P<0.001)。杜密克組血氨濃度顯著降低(P<0.01)。
結論:杜密克是預防和治療肝炎肝硬化患者肝性腦病的有效藥物,可改善臨床癥狀。(以上來源:劉天保。《杜密克治療肝硬化引起的肝性腦病的療效觀察》。《中國實用神經疾病雜志》。 2007年01期)
乳果糖口服溶液(杜密克)的用量為:肝昏迷及昏迷前期 起始劑量 :
30-50 mL,每日3次。維持劑量 :應調至每日最多2-3次軟便,大便pH值5.0-5.5。
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