導(dǎo)讀:雅博司主要成分是門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸,雅博司可保護(hù)肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性,改善肝組織的微循環(huán),有利于肝細(xì)胞的能量供應(yīng),疏通了毛細(xì)膽管,促進(jìn)膽汁排泄。有促進(jìn)肝細(xì)胞再生,恢復(fù)肝細(xì)胞的功能。
在人體內(nèi),
門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸通過(guò)產(chǎn)生兩種氨基酸—鳥(niǎo)氨酸和門(mén)冬氨酸,作用于兩個(gè)主要的氨解毒途徑—尿素合成和谷酰胺合成。尿素合成發(fā)生在門(mén)脈周?chē)母渭?xì)胞內(nèi),鳥(niǎo)氨酸同時(shí)作為兩種酶—鳥(niǎo)氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶和氨基甲酰-磷酸鹽合成酶的催化劑和底物,參與氨合成尿素的過(guò)程。谷酰胺的合成發(fā)生在肝靜脈周?chē)母渭?xì)胞內(nèi),尤其是在病理的狀態(tài)下,門(mén)冬氨酸鹽和其它二羧化物,如鳥(niǎo)氨酸的代謝產(chǎn)物,被肝靜脈周?chē)母渭?xì)胞攝入,合成谷酰胺,并以谷酰胺的形式結(jié)合氨。
雅博司,可以直接有效的降低血氨。雅博司作為肝性腦病治療和預(yù)防治療的首選藥之一,能普遍提高肝細(xì)胞內(nèi)的能量供應(yīng),迅速恢復(fù)肝功能,可以降低各種慢性
肝病的轉(zhuǎn)氨酶和血清膽紅素的水平。
雅博司對(duì)小兒重癥肝炎合并肝性腦病的療效分析:
方法:41例小兒重癥肝炎并發(fā)肝性腦病病人隨機(jī)分成治療組21例,對(duì)照組20例。2組均給予去除誘因,治療原發(fā)病,低蛋白飲食,支鏈氨基酸,乳果糖及護(hù)肝等內(nèi)科綜合治療。治療組在內(nèi)科綜合治療基礎(chǔ)上加用雅博司治療。觀察治療前后癥狀、體征、肝功能、血氨等指標(biāo)變化。
結(jié)果:雅博司明顯改善小兒HE患者的臨床癥狀,同時(shí)降低血氨、ALT、T-Bil,神志改善明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有顯著性(P〈0.05)。
結(jié)論:雅博司在治療小兒重癥肝炎合并肝性腦病具有明顯療效,且無(wú)不良反應(yīng)
。(參考來(lái)源:Arya R,Gulati S,Deopujari S.Management of hepatic encephalopathy in children[J].Postgrad Med J,2010,86(1011):34-41.)
百濟(jì)藥師溫馨提醒,雅博司用法用量為:
1、急性肝炎,每天1至2安瓿,靜脈滴注。
2、慢性肝炎或肝硬化,每天2至4安瓿,靜脈滴注。(病情嚴(yán)重者可酌量增加,但根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗(yàn),每天不超過(guò)20安瓿為宜。) 對(duì)于其他情況除非醫(yī)囑特殊說(shuō)明,每天用量為至少4安瓿。
3、對(duì)于肝昏迷早期或肝昏迷期出現(xiàn)意識(shí)模糊狀態(tài)的患者,應(yīng)該根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,在24小時(shí)內(nèi)給予至少8安瓿該藥物。在使用前應(yīng)該用注射用溶液稀釋?zhuān)缓蠼?jīng)靜脈輸入。
4、雅博司可以和常用的各種注射用溶液混合而不發(fā)生任何問(wèn)題。由于靜脈耐受方面的原因,每500毫升溶液中不要溶解超過(guò)6安瓿該藥物。輸入速度最大不要超過(guò)每小時(shí)5克門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸(相當(dāng)于1安瓿該藥物)。如果患者的肝功能已經(jīng)完全受損,輸液速度必須根據(jù)患者的個(gè)體情況來(lái)調(diào)整,以免引起惡心和嘔吐。