HIV-1感染能服用韋瑞德嗎

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2016/7/7 15:36:00

　　HIV-1的感染和傳播是由于性行為、HIV污染的血或血制品輸入、共用HIV污染的針頭及母親通過胎盤、產道及哺乳傳給嬰兒。因此，也需要及時用藥治療，那么，HIV-1感染能服用韋瑞德嗎?

HIV-1感染能服用韋瑞德嗎?

韋瑞德的適應癥如下：HIV-1感染：富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯用，治療成人HIV-1感染。使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開始治療HIV-1感染時，應考慮以下幾點：富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應與含有替諾福韋的固定劑量復方制劑聯用，包括：依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯、利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯、艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯、恩曲他濱替諾福韋。

　　慢性乙型肝炎：富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。在開始使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療HBV感染時，應考慮到以下要點： - 成人患者中該適應癥的確立基于從初次接受核苷治療的受試者和既往接受過治療且證實拉米夫定耐藥的受試者中獲得的安全性和療效數據。受試者為肝功能代償的HBeAg陽性和HBeAg陰性慢性乙肝成人受試者。 - 富馬酸替諾福韋二吡呋酯在數量有限的患有失代償期肝病的慢性乙肝受試者中進行過評價。富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應與TRUVADA或ATRIPLA合用。

　　AIDS病的發展可以表現為下述幾個階段：

（1）急性感染期：少數患者在大量病毒感染后2到6個星期，出現發熱、肌肉關節酸痛、頭痛、畏光、腹瀉、咽痛、淋巴結腫大和皮膚斑丘疹，嚴重的可出現中樞神經系統病變，如腦膜腦炎或外周神經病變。有的病人在急性感染期時并未被確認為HIV-1急性感染而經過對癥處理后癥狀消失，然后維持相當長一段的無癥狀期，有的病人則因嚴重的中樞神經系統病變或繼發性嚴重感染而死亡。一般而言，急性期癥狀持續二-四周左右。急性感染期意味著一定量的病毒進入體循環中的淋巴細胞、單核細胞以及周圍淋巴結腫大，這個時期，病毒在體內大量繁殖，病毒量急劇猛升。隨著病毒的復制，機體的免疫系統迅速進入戰斗狀態，在短短幾個星期內，病毒量明顯降低，其降低程度與感染者的免疫能力有密切關系，能力越強，降低越多而愈后越佳。

（2）無癥狀期：絕大多數的HIV-1感染者開始時呈現無癥狀期，他（她）們無法判斷從什么時候感染的，亦沒有急性感染的表現，許多人已發現感染了HIV-1但沒有任何癥狀，如同健康者，有些人還根本不知道自己已感染了HIV-1,如上所述，這個階段的長短因人而異，從AIDS病發病機理的研究方面看來，在這個階段，HIV-1在人體內一直維持著快節奏高速率動態平衡，也就是病毒每天大量的產生，其同時也大量的被清除，HIV-1每日產生和被清除的數量估計在十億以上（10.3x109/天），病毒不斷的感染和殺傷T淋巴細胞，也不斷的突變來逃避疫系統的追擊；是一個緩慢的T細胞缺陷期，這個緩慢的免疫功能損傷使病人潛伏著發生致命性感染的危機。同時這些無癥狀感染者是傳播HIV-1感染的最大來源。

康德樂大藥房肝病科藥師溫馨提醒：有些病人主要表現為不明原因的淋巴結腫大，醫學上稱之為AIDS-相關綜合癥，這些病人可以維持相當長的一段病程，僅限于淋巴結腫大（圖2），也有些可以發展為AIDS。因此，若有不適需要及時就醫，千萬不要耽誤病情。