導(dǎo)讀：賀普丁的用法用量是多少？市場上，治療肝病的藥品種類繁多，但是對于患有肝病的患者來說，買到適合自身疾病的藥物才是終的目的，賀普丁就是用于治療肝病中乙肝效果不錯(cuò)的藥物。那么，賀普丁使用時(shí)的劑量是多少。

　　賀普丁的用法用量是多少？

　　賀普丁應(yīng)在對慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，推薦劑量為每日1次，每次100 mg，飯前或飯后服用均可。療程 對于HBeAg陽性的病人，根據(jù)已有的研究資料，建議應(yīng)用本品治療至少1年，且在治療后發(fā)生HBeAg血清轉(zhuǎn)換(即HBeAg轉(zhuǎn)陰、HBeAb陽性)，HBVDNA轉(zhuǎn)陰，ALT正常，經(jīng)過連續(xù)2次至少間隔3個(gè)月檢測確認(rèn)療效鞏固，可考慮終止治療。

　　對于HBeAg陰性的病人，尚未確定合適的療程，在發(fā)生HBsAg血清轉(zhuǎn)換或治療無效(HBV DNA水平或ALT水平仍持續(xù)升高)者，可以考慮終止治療。

　　對于考慮出現(xiàn)YMDD變異的病人，如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治療前，可在密切觀察下繼續(xù)用藥，并必要時(shí)加強(qiáng)支持治療。如果其HBV DNA和ALT持續(xù)在治療前水平以上，應(yīng)加強(qiáng)隨訪，在密切監(jiān)察下由醫(yī)師視具體病情采取適宜的療法。如果經(jīng)過2次至少間隔3個(gè)月檢測確認(rèn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換，HBVDNA轉(zhuǎn)陰，可考慮終止治療。對于在本品治療過程中合并肝功能失代償或肝硬化的病人，不宜輕易停藥，并應(yīng)加強(qiáng)對癥保肝治療。

　　如果治療期間HBV DNA和ALT仍持續(xù)在治療前水平以上，治療前HBeAg陽性的病人未出現(xiàn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換,提示治療無效，可考慮終止治療。對于有肝臟組織學(xué)檢查等其它臨床指征顯示，在本品治療過程中出現(xiàn)病情進(jìn)展合并肝功能失代償或肝硬化的病人，不宜輕易停藥，并應(yīng)加強(qiáng)對癥保肝治療。

　　如果終止拉米夫定治療，在停藥后至少4個(gè)月內(nèi)，醫(yī)生應(yīng)對病人進(jìn)行密切隨訪觀察(隨訪頻率根據(jù)病人情況而定)，定期檢測ALT和膽紅素水平，HBV DNA和HBeAg情況，以防肝炎復(fù)發(fā)。4個(gè)月后，可根據(jù)臨床需要繼續(xù)隨訪病人。

　　腎功能損傷者 ：由于腎清除功能下降，中度至嚴(yán)重腎功能損害者服用本品后，血清拉米夫定濃度（藥時(shí)曲線下面積AUC）有所升高。考慮到劑量調(diào)整的準(zhǔn)確性，拉米夫定100 mg片劑禁用于血清肌酐清除率< 50 mL/min的慢性乙型肝炎病人。

　　肝功能損傷者 ：對有嚴(yán)重肝功能損傷者，包括晚期肝病等待接受肝移植患者的研究數(shù)據(jù)表明，除非患者合并腎功能損害，否則單純肝功能不全不會對拉米夫定的藥代動力學(xué)有顯著影響。藥代動力學(xué)研究結(jié)果提示，對有中度或重度肝臟損害的患者不必調(diào)整用藥劑量。

　　賀普丁的警告是什么？

　　乳酸性酸中毒/伴脂肪變性的嚴(yán)重肝腫大 ：在高劑量核苷類藥物聯(lián)合治療HIV感染病人的過程中，有報(bào)告出現(xiàn)乳酸性酸中毒，包括致死性病例，通常合并嚴(yán)重的肝腫大和肝臟脂肪變性。在乙型肝炎合并失代償肝病的病人中，這類事件偶有報(bào)告，一旦發(fā)生了提示有乳酸性酸中毒的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)中止治療。

　　肝炎的治療結(jié)束后惡化 ：在停止拉米夫定治療后已經(jīng)發(fā)生了肝炎惡化的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù)(除了在停止治療后經(jīng)常觀察到的HBV DNA重新出現(xiàn) 之外，主要通過血清ALT升高來檢測這些證據(jù)。治療1年后的病人停藥后觀察16周，ALT升高的發(fā)生率見下表)。盡管大多數(shù)事件似乎是自限性的，但已有報(bào)告在一些病例中發(fā)生死亡。尚不清楚是否與終止拉米夫定治療之間存在因果關(guān)系。在停止治療后，必須通過臨床隨訪和實(shí)驗(yàn)室隨訪對病人進(jìn)行密切監(jiān)測至少幾個(gè)月。尚無充分的證據(jù)能夠確定，重新開始治療是否能改變治療后肝炎惡化的病程。胰腺炎 ：在接受治療的艾滋病毒(HIV)感染的病人中，有關(guān)于胰腺炎和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病(或感覺異常)的報(bào)道。

　　患者如果在治療的過程中對藥品有什么不明白之處，可以撥打康德樂大藥房健康熱線400-101-6868，康德樂藥師為您竭誠服務(wù)。

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