導讀：乙肝患者在選擇治療方案的時候一定要選擇適合自身病情的方式，不然可能會出現是得其反的效果，反而降低患者自己的免疫系統功能。銀丁是一種治療乙肝不錯的藥物，那么，銀丁有什么需要注意的嗎？

　　銀丁有什么需要注意的嗎？

　　應提醒病人注意，銀丁不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經驗的�？漆t生指導下用藥，不能自行停藥,并需在治療中進行定期監測。至少應每3個月測一次ALT水平，每6個月測一次HBV DNA 和HBeAg。HBsAg陽性但ALT水平正常的病人，即使HBeAg和/或HBV DNA陽性，也不宜開始拉米夫定治療，應定期隨訪觀察，根據病情變化而再考慮。

　　隨拉米夫定治療時間的延長，在部分病人中可檢測到乙型肝炎病毒的YMDD變異株，這種變異株對拉米夫定的敏感性下降)。如果病人的臨床情況穩定，HBV DNA和ALT水平仍低于治療前，可繼續治療并密切觀察。有少數病人在出現YMDD變異后，由于拉米夫定的作用降低，可表現為肝炎復發，可出現HBV DNA和ALT水平回升到治療前水平或以上。

　　一些有 YMDD變異的病人，特別是在已伴有肝功能失代償或肝硬化的病人，有罕見報告病情進展導致嚴重后果甚至極個別病例死亡，由于在這種情況下停用拉米夫定也可能導致病情進展，因此對于在使用拉米夫定治療過程中出現肝功能失代償或肝硬化的病人，不宜隨意停用拉米夫定。所以，如果疑及出現了YMDD變異，應加強臨床和實驗室監測可能有助于做出治療決策。到目前為止，尚無拉米夫定治療乙型肝炎合并丁型肝炎或丙型肝炎的長期療效資料。

　　康德樂藥師溫馨提醒：銀丁服藥期間不宜懷孕。對于使用拉米夫定期間不慎懷孕的婦女必須考慮到停止拉米夫定治療后肝炎復發的可能性。是否終止妊娠，須權衡利弊并與患者及其家屬商量。哺乳：口服給藥后，拉米夫定在母乳中的濃度與血漿中的相似，故建議正在服藥的婦女不要哺乳嬰兒。如需多了解銀丁，歡迎撥打康德樂大藥房全國免費咨詢熱線：400-101-6868。

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