中國《慢性乙型肝炎防治指南》中強調：治療慢性乙型肝炎的總體目標為最大限度抑制乙肝病毒、減輕肝細胞由于炎癥的壞死及肝纖維化，從而改善患者的生活質量和延長肝細胞的存活時間。那么，韋瑞德(替諾福韋)能用于治療乙肝嗎？

　　中國目前約有2000萬慢性乙型肝炎患者。這些患者如果不經過正規的抗病毒治療，將會面臨較高的肝硬化和肝癌的風險。研究顯示：乙肝病毒持續復制是導致乙肝向肝硬化和肝癌進展的高危因素 ，因此中國《慢性乙型肝炎防治指南》明確指出：慢性乙型肝炎治療的總體目標是：最大限度地長期抑制乙肝病毒(HBV)，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝細胞癌及其并發癥的發生，從而改善生活質量和延長存活時間。

　　韋瑞德（富馬酸替諾福韋二吡呋酯片）屬于核苷酸類逆轉錄酶抑制劑，通過阻斷涉及乙肝病毒復制的逆轉錄酶，從而抑制病毒復制。自2008年以來，已有包括美國在內的100多個國家和地區批準了替諾福韋用于慢性乙型肝炎的治療。此外，超過100個國家批準替諾福韋用于艾滋病的治療。在今年6月，韋瑞德在中國大陸的乙肝適應癥也獲得批準，正式造福廣大乙肝病毒載量高，或者是核苷類藥物多重耐藥的乙肝患者。

　　本次韋瑞德獲批用于治療成人以及12歲以上青少年慢性乙型肝炎。富馬酸替諾福韋二吡呋酯的活性成分替諾福韋雙磷酸鹽可通過直接競爭性地與天然脫氧核糖底物相結合而抑制病毒聚合酶，及通過插入DNA中終止DNA鏈。在體外，本品可有效對抗多種病毒，包括那些對核苷類逆轉錄酶抑制劑耐藥的毒株。 替諾福韋和恩替卡韋由于很強的抗病毒活性、很低的耐藥性和較好的安全性，與干擾素中的派羅欣，都算做抗乙肝病毒的一線藥。長期替諾福韋治療促使肝纖維化緩解更為顯著。HBeAg(+)和(?)分別注冊的大組病例，用替諾福韋與阿德福韋隨機雙盲對照治療1年，繼續開放用替諾福韋至5年，基于HBV DNA抑制、ALT降低和HBeAg陰轉，與Knodell炎癥積分降低同時，才有肝纖維化的逆轉。治療前、1年和5年經肝活檢348例，其中肝硬化(纖維化積分5-6分)96例，除1例外至少減少2分，56例至少減少3分，作者認為近半數肝硬化逆轉。在日常臨床應用中，不少學者提到替諾福韋是迄今藥效最強的核苷類抗病毒藥。

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