賀普丁治療乙肝有不少的優(yōu)點(diǎn)。拉米夫定起效非常快,很多病人用藥大約1周后就后顯現(xiàn)療效,HBV-DNA平均陰轉(zhuǎn)時(shí)間比干擾素治療提前2個(gè)月。拉米夫定第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)是HBV-DNA下降幅度大,陰轉(zhuǎn)率高,在使用的頭2~3個(gè)月,DNA一般能下降2~3個(gè)對(duì)數(shù)級(jí),如從107下降到105~104,用到半年左右有超過一半的人DNA都能陰轉(zhuǎn)。拉米夫定第三個(gè)優(yōu)點(diǎn)是適應(yīng)范圍廣,由于其毒副作用低,一些病情危重不宜使用干擾素的病例在使用拉米夫定后能夠獲得較好療效,加上拉米夫定只需每天口服一粒,較干擾素大為方便。那么,吃賀普丁可以懷孕嗎?
吃賀普丁可以懷孕嗎?賀普丁孕婦及哺乳期婦女用藥:
妊娠:賀普丁對(duì)妊娠婦女的安全性尚未確立。對(duì)動(dòng)物的生殖研究表明它沒有致畸性,對(duì)雌性和雄性的生殖能力也沒有影響。當(dāng)給妊娠家兔服用相當(dāng)于人類治療劑量的藥物時(shí),可增加早期胚胎死亡的機(jī)會(huì)。拉米夫定可通過被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)穿過胎盤,新生動(dòng)物體內(nèi)的血清藥物濃度與母體和臍帶內(nèi)的相似。
目前尚無賀普丁用于孕婦的資料,因此服藥期間不宜妊娠。
對(duì)于使用拉米夫定期間不慎懷孕的婦女必須考慮到停止拉米夫定治療后肝炎復(fù)發(fā)的可能性,是否終止妊娠,須權(quán)衡利弊與患者及其家屬商量。
哺乳:口服給藥后,拉米夫定在母乳中的濃度與血漿中的相似(范圍在1-8 mg/mL(4.4-34.9 mmol/L),故建議正在服藥的婦女不要哺乳嬰兒。
使用賀普丁有一定的的副作用。1.服用拉米夫定后,有10%的患者有短暫的淀粉酶和脂肪酶的升高。2.長(zhǎng)期服用后,一般是治療超過6個(gè)月以上的患者,可能會(huì)出現(xiàn)HBV病毒DNA聚合酶的變異。但研究也認(rèn)為,該種情況下繼續(xù)應(yīng)用拉米夫定仍有臨床療效。3.拉米夫定在所有研究過的患者人群中耐受性良好。4.拉米夫定長(zhǎng)期治療可顯著延緩HBeAg陽性慢性乙肝患者疾病進(jìn)展,減少肝硬化肝癌的發(fā)生。5.雖然拉米夫定治療乙肝的效果明顯,但采用拉米夫定治療6個(gè)月以上者可以發(fā)生乙肝病毒變異。
患者需注意:賀普丁和該品中其他成分過敏者禁用。治療期間應(yīng)對(duì)患者的臨床情況及病毒學(xué)指標(biāo)進(jìn)行定期檢查。少數(shù)患者停止使用該品后,肝炎病情可能加重。因此如果停用該品,要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察,若肝炎惡化,應(yīng)考慮重新使用該品治療。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:乙肝患者在服用賀普丁拉米夫定的時(shí)候,如果需要懷孕請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行,切勿擅自決定。對(duì)于賀普丁的用藥情況,可致電400-101-6868咨詢百濟(jì)藥師。