乙肝病毒(HBV)感染是兒科常見的傳染病,它對(duì)兒童的生長發(fā)育和健康均具有較 的影響。感染類型中以乙肝病毒攜帶者的發(fā)生率最高。筆者應(yīng)用復(fù)方三葉香茶菜片治療學(xué)齡兒童乙肝病毒攜帶者100例,并與舒肝片50例做隨機(jī)單盲對(duì)照觀察,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。
研究對(duì)象:全部病例均是湖南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2003年1月~2004年3月門診患者,臨床病原學(xué)及臨床診斷符合2000年中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂的《病毒性肝炎防治方案》確立的標(biāo)準(zhǔn)。符合標(biāo)準(zhǔn)的病例,查隨機(jī)表法以2∶1原則將病例分為兩組。觀察組100例,男57例,女43例;對(duì)照組50例,男24例,女26例。兩組病例性別、年齡、病程等方面差異均無顯著性(P>0.05),具有可比性。
研究方法:觀察組口服復(fù)方三葉香茶菜片,每片相當(dāng)于生藥4.02g,每次按1片/15kg量服藥,每日3次。對(duì)照組口服安慰劑舒肝片,每片0.6g,每次按1片/15kg量服藥,每日3次。不加服其他藥物,2 月為1個(gè)療程,療程完成后停藥1個(gè)月,再加服1個(gè)療程,病例入選1年后進(jìn)行治療資料統(tǒng)計(jì)。
研究結(jié)果:兩組患者HBV-DNA及HBeAg陰轉(zhuǎn)率比較,治療組HBV-DNA陰轉(zhuǎn)66例,未轉(zhuǎn)陰34例,有效率為66%。對(duì)照組分別為6例、44例,有效率為12%。治療組HBeAg陰轉(zhuǎn)30例,未轉(zhuǎn)陰70例,有效率為30%,對(duì)照組分別為3例、47例,有效率為6%。兩組患者HBV-DNA及HBeAg陰轉(zhuǎn)率差異有非常顯著性(P<0.01)。
該研究表明,復(fù)方三葉香茶菜片由三葉香茶菜(又名三姐妹)和黃根等藥制成。三姐妹有清熱解毒,退黃利濕的作用,黃根有清熱涼血,活血化瘀,涼血利濕等功效,是廣西民間治療黃疸、肝炎、肝硬化的常用藥。實(shí)驗(yàn)研究表明:三葉香茶菜含有齊墩果酸等抗肝炎成分,黃根能較好地保護(hù)肝臟巨噬細(xì)胞的吞噬功能,能抑制肝纖維化的形成,對(duì)四氯化碳造成的動(dòng)物肝損傷所致的ALT升高,有降低作用,另外對(duì)肝糖原有提升作用。
兒童乙肝病毒攜帶者,特別是母嬰垂直傳播的HBV攜帶者,一般在青春發(fā)育期后易癌變,發(fā)展為原發(fā)性肝癌,嚴(yán)重危及生命。同時(shí)也對(duì)患者的心理造成嚴(yán)重障礙,對(duì)將來的升學(xué)、工作及婚姻造成負(fù)面影響。筆者采用廣西特色中草藥復(fù)方制劑——復(fù)方三葉香茶菜片治療兒童乙肝病毒攜帶者100例,HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率66%,HBeAg陰轉(zhuǎn)率30%,提示此藥對(duì)兒童HBV攜帶者具有良好的抗病毒治療效應(yīng)。
本文參考來源:《中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志》2005年 第9期 莫非鈞 毛德文 湖南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 湖南長沙410007 廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 廣西南寧530023 《復(fù)方三葉香茶菜片對(duì)學(xué)齡兒童HBV抗病毒效應(yīng)的療效觀察》