乙肝,一直是危害人類健康的一大因素,本病自然清除率低,免疫功能紊亂,致使
肝病形成慢性化,治療頗為棘手。該怎樣治療呢?2001年4月~2002年3月,我們用干擾素α1b注射液治療
慢性乙型肝炎患者45例,療效較為滿意,現將結果報告如下。
抗病毒及免疫調節治療為慢性乙型肝炎治療的重要手段,干擾素α1b注射液是一種廣譜抗病毒劑,與細胞膜上特異受體相結合后誘導合成抗病毒蛋白,從而抑制肝炎病毒的復制,同時可增強自然殺傷細胞、巨噬細胞的功能,起到免疫調節作用,增強抗肝炎病毒的能力。
選取45例慢性乙型肝炎患者,男36例,女9例,年齡20~61歲,平均41.3歲;全部病例的乙肝病毒血清標志物HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均為陽性,以此45例為治療組。另設同期接診的42例慢性乙型肝炎病人為對照組。兩組病例在年齡、性別、病史及實驗室檢查等方面無明顯差異,具有可比性。
治療組給予干擾素α1b注射液600萬U,隔日肌肉注射。對照組給予口服維生素及一般護肝藥物,療程均為6個月,兩組病例在治療期間不用其它抗病毒藥物及免疫調節劑。
我們觀察的45例慢性乙型肝炎用干擾素α1b注射液治療6個月,HBeAg和HBV-DNA轉陰率分別為42.2%和46.7%,顯著高于對照組,表明干擾素α1b注射液具有明顯的清除和抑制乙型肝炎病毒的作用,觀察結果還顯示干擾素α1b注射液具有一定的改善肝功能的作用,治療組血清ALT復常率稍高于對照組,但無統計學意義。
干擾素α1b注射液治療乙肝的歷史長,臨床試驗的文獻資料豐富,醫生對干擾素α1b注射液的應用非常熟悉。干擾素α1b注射液治療的療程有限(一般6-12個月),有的可以延長到18個月。
高HBeAg血清學轉換率(HBeAg轉陰,Anti-HBe轉陽)少數病人可以獲得表面抗原HBsAg血清轉換(HBsAg轉陰,Anti-HBs轉陽) 干擾素α1b注射液治療乙肝效果停藥后療效持久,復發率低。經干擾素α1b注射液治療乙肝病毒變異率低,不用擔心干擾素停藥后肝功能的惡化和加重。