李順良，劉生水

(陜西省商洛市中心醫院傳染科 726000)

 

    有報道稱，免疫調節劑胸腺肽與抗病毒藥物干擾素聯合應用，可加快肝臟功能恢復，有效促進乙肝病毒清除。李順良，劉生水等學者采用胸腺肽腸溶片(即迪賽片，同通用名產品：奇莫欣) 聯合重組基因工程干擾素α-2b (安福隆) 治療慢性乙型肝炎，取得顯著療效。現報道如下：

    選取2002年1月至2004年2月期間到商洛市中心醫院傳染科門診就診的慢性乙型肝炎中度或輕度患者76例，隨機分為聯合治療組和干擾素組，各38例。兩組年齡、性別、病程、治療前肝功能及 HBV DNA水平比較差異均無統計學意義。

    其中，干擾素組用α-2b干擾素(天津華立達生物有限公司) 300萬 U肌肉注射，每d天1次，連用 30 d 后改為隔日 1 次肌肉注射。持續11個月； 聯合治療組在干擾素組治療方法的同時加用胸腺肽腸溶片(即迪賽片，同通用名產品：奇莫欣) 30 mg口服。1次/d，療程 6 個月.兩組均常規加用一般的保肝藥物。兩組于治療前、治療 1、3、6、1 2 個月及治療結束后3 個月、6個月進行臨床評估并作肝功能 ALT、乙肝血清學標志物及 HBV DNA定量檢查。治療結束后均隨訪半年，同時注意藥物的其他不良反應。

    除聯合治療組1例、干擾素組2例不能耐受治療而退出外，其余73例均堅持完成療程及隨訪，資料用作統計分析。

    本研究通過已有文獻入手，進一步驗證了干擾素聯合胸腺肽腸溶片(即迪賽片，同通用名產品：奇莫欣)治療慢性乙型肝炎，ALT復常率明顯較干擾素組提高且治療結束后仍維持較長時間( P < 0.05 )，血清 HBV DNA陰轉率及血清 HBeAg陰轉率分別由36％、 33％升高到 62％和 59 ％( P < 0.05 )，且治療結束半年仍較單用干擾素組差異有統計學意義，提示口服胸腺肽可有效調節免疫功能，增強抗病毒效果，維持肝功能穩定。與干擾素聯合應用，可以從多方面發揮抑制或阻斷HBV復制的作用，效果更佳。