片仔癀膠囊治療病毒性肝炎

來源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2007/9/20 15:31:00

上海市傳染病醫(yī)院李美玲王國申

    我們曾在中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合科主任、全國中醫(yī)藥學(xué)會傳染病學(xué)會副主任委員王國申主任醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行了應(yīng)用片仔癀膠囊治療病毒性肝炎臨床驗(yàn)。我們選擇了70例住院患者，其中活動性肝硬化14例；慢性肝炎中，輕度2例，中度35例；急性黃疸型肝炎中，甲型7例、乙型7例、甲乙混合型4例、非甲非乙型1例。病例均為男性。年齡最大79歲、最小15歲。其中主癥黃疸70例占100％，發(fā)熱3例占4.29％，乏力61例占87.14％，納呆59例占84.29％，泛惡18例占25.17％，肝腫大61例占87.14％，肝區(qū)痛28例占40％，腹脹33例占47.14%，苔膩56例占80％。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)揭示70例患者的總膽紅質(zhì)均異常，其中最高達(dá)533.52umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶最高達(dá)1000u，蛋白電泳中r球蛋白＞0.2者60例占85.71％，凝血酶原時間＞ 15s者46例占65.71%，乙肝病毒系統(tǒng)陽性52例占74.29％，甲肝抗體免疫球蛋白陽性11例占15.71％。

    我們所應(yīng)用的片仔癀膠囊每粒劑量為原片劑量的十分之一，服用量為每日6粒，分3次吞服，療程為二周，視情可適當(dāng)延長。給藥期間部分重危病員輔以補(bǔ)液等其余病例基本不用有關(guān)治療性的藥物。經(jīng)治療后急性黃疸型肝炎19例中臨床痊愈4例占21.1%、顯效11例占57.9％、有效4例占21.1%。其總有效率為1OO％。而慢性肝炎51例中顯效15例占29.41％、有效17例占33.33％、無效19例占37.25％、總有效率為62.74％。片仔癀膠囊對改善患者癥狀與體征也有較好的療效，主要癥狀與體征復(fù)常情況為：乏力者61例復(fù)常23例占37.7％，發(fā)熱3例復(fù)常2例占66.67％，黃疸70例復(fù)常51例占72.86％，納呆59例復(fù)常43例占72.88％，泛惡18例復(fù)常13例占72.22％，腹脹33例復(fù)常13例占39.39％肝腫大61例復(fù)常18例占29.50％肝區(qū)痛28例復(fù)常16例占59.41％，苔膩56例復(fù)常13例占23.21％。例如：某男，34歲。患急性黃疸型甲型肝炎，入院時，總膽紅質(zhì)178.7umol／L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶455u，乏力、納呆、肝腫大等癥狀較明顯。入院后服用片仔癀膠囊14天后，復(fù)查肝功能：總膽紅質(zhì)降至42.75umol／ L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至20u；主癥乏力、納呆、肝腫大等都較入院時明顯好轉(zhuǎn)。停藥觀察14天后，復(fù)查肝功能：總膽紅質(zhì)為17.1umol／L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶24u；乏力、納呆、肝腫大等癥全部消失。

    該藥由三七、牛黃、蛇膽。麝香等組成，具有清熱解毒、消脹止痛等功用，其中牛黃性味苦涼，有瀉火、清熱、解毒、熄風(fēng)、開竅止痙等作用；蛇膽性味苦寒，有清熱解毒、清肝明目利膽之功，與牛黃配合，對清瀉肝膽郁熱具獨(dú)特功效；麝香氣味濃烈，功能消壅滯、散結(jié)熱、辟惡氣、通竅閉，具有開竅醒神、活血消腫等功用；三七甘苦微溫，有和營止血。化瘀生新、行滯通脈。消脹定痛之功。因而片仔癀既可用于各種無名腫痛及其他炎癥所引起的疼痛、發(fā)熱等，也可用于治療病毒性肝炎，尤其黃疸型患者。改變劑型后的片仔癀膠囊其成份與原制劑相同，但保存及應(yīng)用均更方便。

    我們對70例急慢性病毒性肝炎患者作了中藥片仔癀膠囊臨床驗(yàn)證，臨床痊愈4例占5.71％，顯效26例占37.14％，有效21例30.00％、無效19例占27.14％，總有效率高達(dá)72.86％。片仔癀膠囊對急性的甲肝、乙肝、甲乙混合及非甲非乙型肝炎療效相同，但對慢性肝炎略遜，而對慢性肝炎部分中度及肝硬化者，其療效不及其他各型肝炎。我們應(yīng)用片仔癀膠囊治療病毒性肝炎的結(jié)果表明，在目前治療病毒性肝炎尚缺乏特效的治療藥物的情況下，應(yīng)用中藥片仔癀膠囊治療各型病毒性肝炎是積極可取的，具有應(yīng)用價值；并可在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步予以探索，以不斷提高療效。

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