賀甘定降低ALT改善肝功

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2013/2/7 7:53:00

導(dǎo)讀：賀甘定適用于治療伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇寺砸倚透窝住；颊咔杏洸豢勺孕型Ｋ帯Ｄ敲矗腋位颊咴诜觅R甘定的過程中，要注意什么呢？

    在臨床上，賀甘定被用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇?a title=慢性乙型肝炎吃什么藥 href=http://www.45yh.cn/hepatopathy/hbv/ >慢性乙型肝炎的治療。對于在使用賀甘定（拉米夫定）治療過程中出現(xiàn)肝功能失代償或肝硬化的病人，不宜隨意停用賀甘定（拉米夫定）。那么，患者服用賀甘定治療乙肝要注意什么呢？

    賀甘定（拉米夫定）是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗的專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能自行停藥,并需在治療中進行定期監(jiān)測。至少應(yīng)每3個月測一次ALT水平，每6個月測一次HBVDNA和HBeAg。

    賀甘定（拉米夫定）治療時間的延長，在部分病人中可檢測到乙型肝炎病毒的YMDD變異株，這種變異株對拉米夫定的敏感性下降)。如果病人的臨床情況穩(wěn)定，HBV DNA和ALT水平仍低于治療前，可繼續(xù)治療并密切觀察。有少數(shù)病人在出現(xiàn)YMDD變異后，由于拉米夫定的作用降低，可表現(xiàn)為肝炎復(fù)發(fā)，可出現(xiàn)HBV DNA和ALT水平回升到治療前水平或以上。

    一些有 YMDD變異的病人，特別是在已伴有肝功能失代償或肝硬化的病人，有罕見報告病情進展導(dǎo)致嚴重后果甚至極個別病例死亡，由于在這種情況下停用拉米夫定也可能導(dǎo)致病情進展，因此對于在使用賀甘定（拉米夫定）治療過程中出現(xiàn)肝功能失代償或肝硬化的病人，不宜隨意停用賀甘定（拉米夫定）。所以，如果疑及出現(xiàn)了YMDD變異，應(yīng)加強臨床和實驗室監(jiān)測可能有助于做出治療決策。

百濟藥師溫馨提醒：HBsAg陽性但ALT水平正常的病人，即使HBeAg和/或HBV DNA陽性，也不宜開始賀甘定（拉米夫定）治療，應(yīng)定期隨訪觀察，根據(jù)病情變化而再考慮。更多詳情，請咨詢百濟藥師400—101—6868.

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