拉米夫定片被用于治療伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高的成人慢性乙型肝炎。拉米夫定片主要成份為:拉米夫定,輔料:羥丙甲纖維素、聚乙二醇400、硬脂酸鎂、微晶纖維素、吐溫80、氧化鐵紅、羧甲基淀粉鈉、二氧化鈦、氧化鐵黃。主要適用癥為:伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?br />
一種參與人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶(相當(dāng)于工業(yè)生產(chǎn)中的催化劑),起加快體內(nèi)蛋白質(zhì)氨基酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的作用,它廣泛存在于人體各種組織.器官.肌肉.骨骼中,以肝臟細(xì)胞的細(xì)胞漿中最多。
當(dāng)人體內(nèi)各組織器官活動(dòng)或病變時(shí),就會(huì)把其中的ALT釋放到血液中,使血清ALT含量增加。例如,肝臟發(fā)炎時(shí),轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)從肝細(xì)胞釋放到血液中,肝臟有病,血清轉(zhuǎn)氨酶一定增高,當(dāng)肝細(xì)胞千分之一有炎癥時(shí),血清轉(zhuǎn)氨酶含量就會(huì)增高一倍以上,因此,血清轉(zhuǎn)氨酶數(shù)量是肝臟病變程度的重要指標(biāo)。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高要根據(jù)相關(guān)檢查、結(jié)合病史、癥狀、體征等來綜合判斷。當(dāng)乙肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,到正常值上限的2倍以上時(shí),就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。轉(zhuǎn)氨酶水平越高,說明患者體內(nèi)的免疫功能越活躍,抗病毒治療的效果也就越好。此時(shí)就是乙肝抗病毒治療最佳時(shí)期。
拉米夫定片可以治療丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高的成人慢性乙型肝炎。拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對(duì)體外及實(shí)驗(yàn)性感染動(dòng)物體內(nèi)的乙型肝炎病毒(HBV)有較強(qiáng)的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細(xì)胞和正常細(xì)胞內(nèi)代謝生成拉米夫定三磷酸鹽,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制劑,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細(xì)胞脫氧核苷的代謝,它對(duì)哺乳動(dòng)物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對(duì)線粒體的結(jié)構(gòu)、DNA含量及功能無明顯的毒性。對(duì)大多數(shù)乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測(cè)結(jié)果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV復(fù)制,其抑制作用持續(xù)于整個(gè)治療過程,同時(shí)使血清氨基轉(zhuǎn)移酶降至正常。長期應(yīng)用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變,并減輕或阻止肝臟纖維化的進(jìn)展。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不能自行停藥,并需在治療中進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。至少應(yīng)每3個(gè)月測(cè)一次ALT水平,每6個(gè)月測(cè)一次HBV DNA 和HBeAg。