眾多指南均把HBV DNA的持續(xù)抑制作為CHB治療的主要目標。作為指南的有力印證，R.E.V.E.A.L.-HBV研究結(jié)果不但證實了血清HBV DNA水平持續(xù)增高是發(fā)生HCC的強預測因子，并且揭示了低病毒血癥仍有HCC風險,HBV DNA抑制得越低越好。

    HBV DNA的持久強效抑制,不但需要核苷類藥物具有強效抗病毒療效,更加依賴于此類藥物長期治療的耐藥發(fā)生狀況,因為耐藥的發(fā)生將抵消強效的抗病毒療效,并給后續(xù)治療的選擇造成困難。雷易得恩替卡韋的全球臨床耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,在核苷初治患者中, 雷易得恩替卡韋治療5年累計基因型耐藥發(fā)生率僅1.2%。日本雷易得恩替卡韋 Ⅱ期研究再次從一個側(cè)面證實了全球臨床的耐藥數(shù)據(jù)。雷易得恩替卡韋長期治療保持極低耐藥率是實現(xiàn)HBV DNA持久強效抑制的有力保障,使絕大多數(shù)核苷初治患者能夠以1種單藥開始治療并且維持長期治療療效,擺脫加藥或者換藥的顧慮,從而實現(xiàn)慢乙肝長期治療的策略。

    日本雷易得恩替卡韋Ⅱ期臨床研究的耐藥數(shù)據(jù)與全球5年耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)吻合,再次證實雷易得恩替卡韋初治患者長期治療的極低耐藥發(fā)生率,并且雷易得恩替卡韋具有高耐藥基因屏障,需要多個位點同時突變才能產(chǎn)生耐藥。

   《慢性乙肝治療指南》（EASL）首次在慢性乙肝治療目標中突顯‘提高患者生活質(zhì)量’，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療模式開始從關注患者的短期生理指標轉(zhuǎn)向關注長期生活質(zhì)量的新趨勢。”謝堯教授指出，提高慢性乙肝患者的生活質(zhì)量應從初治開始，合理方案的選擇是治療的第一步，持久的療效完全可以實現(xiàn)良好的生活質(zhì)量；臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，核苷初治患者使用雷易得恩替卡韋治療5年，94%的患者的病毒載量可降至不可測水平（<300拷貝/毫升）；此次《慢性乙肝治療指南》（EASL）公布的最新臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，雷易得恩替卡韋治療6年，累計耐藥發(fā)生率僅1.2%，為目前同類藥物中耐藥發(fā)生率最低的乙肝治療藥物。

    給初治患者首選雷易得恩替卡韋，可使患者免受耐藥困擾，持久穩(wěn)定地控制病情，享有良好的生活質(zhì)量，這也是目前在中國上市的所有核苷類抗乙肝病毒藥物中唯一被新指南推薦為一線的乙肝治療藥物。

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