肝炎ALT升高與濕熱毒邪關(guān)系非常密切,ALT的升降與濕熱毒邪的進(jìn)退呈正相關(guān),即“濕熱增則酶升,濕熱降則酶降。
肝維康片方中黃芪及馬鞭草為君藥。黃芪補(bǔ)氣健脾,運(yùn)化水濕。馬鞭草入肝脾兩經(jīng),清熱解毒,利水消腫,活血散瘀。白術(shù)、藿香助君藥?kù)顫瘢贿B翹、山柴胡助君藥清熱。防風(fēng)祛濕邪,行肝氣,止脅痛。甘草補(bǔ)中益氣,清熱解毒,調(diào)和諸藥。能針對(duì)
藥物性肝炎的主要病機(jī),既能清熱利濕,解毒透毒,又能活血化瘀。現(xiàn)代藥理研究證實(shí),這些藥物大都有改善免疫機(jī)能、提高抗病能力、保肝、抗衰老、改善肝纖維化、解毒、抗炎、抗
腫瘤等作用。
一般資料:共選擇120例藥物性肝炎ALT反復(fù)升高或升高持續(xù)不降患者,均是口服抗結(jié)核藥物所致者。均符合文獻(xiàn)?中相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按完全隨機(jī)雙盲法分為治療組與對(duì)照組。治療組60例:男42例,女18例;年齡最大58歲,最小16歲,平均年齡36.8歲;ALT最高360U/L,平均156U/L;ALT反復(fù)升高或升高持續(xù)不降病程最長(zhǎng)6個(gè)月,最短半個(gè)月;伴血清膽紅素異常12例,最高86umol/L,最低32umoI/L。對(duì)照組60例:男39例,女21例;年齡最大63歲,最小17歲,平均年齡38.43歲IALT最高4l5U/L,最低75U/L,平均162U/L}ALT反復(fù)升高或升高持續(xù)不降病程最長(zhǎng)5個(gè)月,最短1個(gè)月;伴血清膽紅素異常11例,最高87umol/L,最低35umol/L。組性別、年齡、病程等無(wú)顯著性差異( 0.05),具有可比性。
治療方法:治療組予極限肝維康片(河南福森藥業(yè)有限公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號(hào)20060128)5片,3次/d,口服。
對(duì)照組予甘利欣,
阿拓莫蘭等保肝降酶常規(guī)治療。2組均以2周為1個(gè)療程,1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。
療效觀察:觀察項(xiàng)目 觀察2組患者治療前后的癥狀、體征、肝功能等情況。
檢查方法: 療程結(jié)束后連續(xù)3周復(fù)查肝功能1次。
療效標(biāo)準(zhǔn):顯效ALT降至正常,血清膽紅素正常,臨床癥狀消失,有效:AL嘲來(lái)基礎(chǔ)上下降50%以上,血清膽紅素正常或明顯下降,臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效:AL1敬原值下降不足50%,臨床癥狀狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。
藥物性肝炎病程較長(zhǎng),病情易反復(fù)發(fā)作,臨床主要表現(xiàn)為谷轉(zhuǎn)氯酶反復(fù)升高,應(yīng)用保肝降酶西藥時(shí)ALT頑固不降,或下降緩慢,或下降很快但停藥后又迅速升高,患者精神負(fù)擔(dān)較重,治療頗棘手。針對(duì)此類(lèi)頑固性轉(zhuǎn)氨酶升高患者,我們采用了極限肝維康片治療,療效明顯。