瘀膽型
肝炎自覺癥狀較輕,常有明顯肝腫大,皮膚瘙癢,肝功能檢查,膽紅素高,以直接膽紅素為主,谷丙轉氨酶中度增高或增高不明顯,2000年6月~2003年6月我們用
紅花清肝十三味丸治療瘀膽性肝炎并與護肝膠囊(吉林華康制藥有限公司,國藥準字Z19990048)治療30例對比,取得了比較滿意的臨床效果,現將臨床觀察結果詳細報告如下:
治療方法: 治療組用紅花清肝十三味丸(遼寧阜新
蒙藥廠,國藥準字221020293)每次1g,3次/d,對照組用護肝膠囊每次4粒,3次/d。15d為1個療程。兩組均常規給予維生素c、肝泰樂、聯苯雙酯丸口服,維生素c片,0.1mg/次,3次/d,肝泰樂片每次lOmg,3次/d 聯苯雙脂丸,每次7.5mg,3次/d。治療前后均檢測肝功能,B超檢查,記錄消化道癥狀。
瘀膽型肝炎傳統治療中多采取糖皮質激素,地塞米松、氫化可的松、強的松等靜脈滴注或口服,療效肯定,但不良反應較多,為了減少不良反應,本次試驗用中藥紅花清肝十三味丸替代激素,取得了滿意療效,且不良反應少。本病相當于中醫的“黃疸”多為肝氣郁結濕熱血瘀所致。茵陳清熱利濕退黃,梔子清三焦濕熱,利膽退黃,大黃利膽退黃。
紅花注射液由紅花黃色素、紅花甙、紅花紅色素等組成,是傳統的活血化瘀藥。本研究表明紅花注射液治療冠心病心絞痛,患者的臨床癥狀得到改善,心率減慢,心肌耗氧指數明顯降低,心絞痛得到控制,心電圖也有所改善。紅花注射液對心絞痛的療效總有效率9l% ,尤其對I、Ⅱ級心絞痛患者療效高達97% 。對肝腎無損害,不良反應輕微,是治療冠心病心絞痛的理想藥物。
瘀膽型肝炎目前缺乏有效的治療方法,西藥治療大部分都通過肝臟代謝,會損害肝,使轉氨酶升高,本法選擇純中藥紅花清肝十三味丸,在中醫基本理論和蒙醫學理論指導下應用于瘀膽型肝炎,具有清熱解毒、活血化瘀、利膽退黃、行氣疏肝功效,現代藥理研究證明,本藥具有利膽、改善肝功能的作用。本次臨床觀察驗證,紅花清肝十三味丸不良反應輕,是瘀膽型肝炎的良藥,雙盲對照也驗證了上述結論。
紅花清肝十三味丸由紅花、麥冬、木香、訶子、川楝子、梔子、柴檀香、麝香、水牛角粉、牛黃、丁香、蓮子組成。方中紅花、牛黃、水牛角清熱解毒、疏肝解郁為主藥,梔子、蓮子清利三焦濕熱、解毒為輔藥,麥冬養陰生津,木香人肝經、行氣,川楝子疏肝解郁,丁香、麝香、檀香解瘀滯,訶子收澀以防行氣太過,為佐使藥。全方共奏清熱解毒、疏肝解郁之功。本次臨床驗證,紅花清肝十三味丸無不良反應,治療瘀膽型肝炎總有效率明顯優于西藥組。兩組比較有極顯著差異(P <0.01)。因此紅花清肝十三味丸治療瘀膽型肝炎,療效滿意,攜帶
服用方便,值得臨床進一步推廣。
(本文節選自《紅花清肝十三味丸治療瘀膽型肝炎6O例》)