導讀：小三陽指標是怎么樣的？疾病在發生在不同人的身上的發展程度也是不一樣的，每一種疾病都有一種指標帶衡量這種疾病在人體上危害的程度，所以對于小三陽，患者很有必要清楚了解藥物在患者身上的發展狀況。

　　小三陽指標是怎么樣的？

　　乙肝五項各項標：乙肝表面抗原 （參考值：0--0.5ng/ml） 乙肝表面抗體 （參考值：0--10MIU/ml） 乙肝E抗原 （參考值：0--0.03Ncu/ml) 乙肝E抗體 （參考值：0--1.5Ncu/ml） 乙肝核心抗體 （參考值：0--0.1Ncu/ml） 。

　　HBeAg的表達和臨床意義：已知表達HBeAg的HBV DNA區域位于前C區，當前C區發生變異時則可影響HBeAg的表達，目前發現的主要影響HBeAg表達的變異主要有兩類：

　　（1）HBeAg不表達：經典的1896位核苷酸由G→A的變異導致了在前-C區出現終止子ATG，使HBeAg在翻譯水平合成的提前終止。

　　（2）HBeAg表達量下降：突變發生在基礎核心啟動子區（basal core promoter，BCP），最常見的是T1762A和G1764A的雙突變，結果導致HBeAg表達量下降了70%，但病毒的復制能力卻有所加強。HBeAg表達量下降的調控發生在前-C區RNA轉錄水平，而復制的增強則是由于轉錄因子發生的變化。

　　HBeAg并非病毒的結構蛋白，也不參與病毒復制，但在病毒感染后的免疫反應中可起到重要作用，人們曾將HBeAg作為病毒復制、傳染性、疾病嚴重程度和對治療反應的一個指標，但宿主免疫壓力及抗病毒治療會引起前-C區和核心啟動子區變異，使HBeAg表達水平發生變化，HBeAg陰性的慢性乙型肝炎不斷增多，目前HBeAg這方面的臨床意義已逐漸被HBV DNA取代。

　　感染乙肝肝炎的病毒后必然會引起機體免疫反應，從而產生不同的血清免疫學標志物，目前認為乙肝的發病機制與機體的免疫應答密切相關，尤其是體內的細胞免疫應答，而機體的年齡特點決定機體的免疫系統成熟程度，嬰幼兒免疫系統處于一個發展過程，此時清除病毒能力差，因此容易發生免疫時受而慢性化，而成人免疫系統發育完整，很容易在短期內進行免疫清除，因而表現為急性乙型肝炎，當機體免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突變逃避免疫清除等情況時，亦可導致慢性肝炎，而當機體處于超敏反應，大量抗原抗體復合物產生并激活補休系統時，以及在大量炎癥因子參與下，可導致大片肝細胞壞死，即發生重型肝炎。

　　小三陽患者平時也要輔以藥物進行治療，臨床常見的抗乙肝病毒藥物有和恩、博路定、潤眾、維力青等，維力青為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉錄酶）的所有三種活性：（1）HBV多聚酶的啟動；（2）前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成；（3）HBV DNA正鏈的合成。

　　根據疾病的指標可以更加清楚地知道患者的自己的身體狀況，這樣可以更方便患者來選購好的藥物治療，以免耽誤治療的最佳時期。

　　

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