許多朋友去做了乙肝二對半檢查回來后不知道怎么看化驗單二對半，對著化驗單二對半上的符號干著急。為了讓廣大患者懂得怎么解讀自己的化驗單二對半，減少不必要的擔憂，下面百濟藥師手把手教您如何解讀化驗單二對半。 

    什么是乙肝二對半檢查？ 

    乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易測到，目前試劑盒也不過關，所以還剩二對半抗原抗體，這就是人們常說的乙肝“二對半”檢查，或稱“乙肝五項”檢查。 

    乙肝五項臨床意義 

    1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。在感染乙肝病毒2個月～6個月、丙氨酸氨基轉移酶升高前2周～8周時，可在血清中測到陽性結果。它的出現表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者，急性乙肝患者大部分可在病程早期轉陰，慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續陽性。 

    2.乙肝表面抗體：是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒，但已經排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產生了保護性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護力越強。但也有少數人乙肝表面抗體陽性而又發生了乙型肝炎，可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發生了變異。 

    3.e抗原：急性或慢性乙肝患者體內可查出e抗原，它的陽性說明乙肝病毒在體內復制活躍，傳染性強。 

    4.e抗體：它的陽性表明患者的傳染性降低，病毒復制降低或緩解。也有個別人e抗體陽性，病情遷延不愈，多為感染了變異的乙肝病毒所致。 

    5.核心抗體：它的滴度高，表明乙肝病毒正在復制，有傳染性，可持續存在數年至數十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。 

    如何看化驗單二對半？ 

    1.HBsAg(表面抗原) 

    2.HBsAb(表面抗體) 

    3.HBeAg(E抗原) 

    4.HBeAb(E抗體) 

    5.HBcAB(核心抗體) 

    化驗單二對半結果A：1、3、5項陽性說明感染的是大三陽，病毒復制快，有傳染性。 

    化驗單二對半結果B：1、4、5陽性說明感染的是小三陽，病毒復制相對較慢，傳染性相對較小。 

    化驗單二對半結果C：單獨2項陽性說明原來感染過乙肝，或者注射過乙肝疫苗。 

    化驗單二對半結果D：1、5或者4、5陽性說明正在感染其間，或者正在康復之中。具體分析看病情而定。 

    化驗單二對半結果E：1、3陽性說明正在感染之中，應該及時治療。 

    何謂“大三陽”，何謂“小三陽”？ 

    肝功化驗1、3、5陽性，屬于“大三陽”，即表面抗原（HBsAg)、e抗原（HBeAg)和核心抗體（HBcAb)同時出現陽性。這些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在體內復制(繁殖)活躍,且傳染性較強。這些患者還分為兩種情況: 

    一種是肝功正常的患者,說明這些患者雖然病毒在體內較活躍,但并沒有引起嚴重的肝損害。這些患者可以正常工作和學習。又因其病毒復制活躍,還應經常檢查肝功能,一旦發現異常及時治療，同時可在醫生的指導下進行免疫治療和抗病毒治療。 

    另一種是肝功異常的患者,這些患者不但傳染性強,而且已有了較明顯的肝臟損害。對這樣的患者首先要積極治療肝功能異常,可在保肝功物的基礎上加用免疫調節治療,而且要注意休息。如果沒有很好的治療,患者則容易發展為肝硬化。其次,在肝功能穩定的情況下,由醫生決定是否應用抗病毒藥物。還有,由于其傳染性強,密切接觸的親屬、配偶、子女也應注射乙肝疫苗。 

    肝功化驗1、4、5陽性，屬于“小三陽”，即表面抗原（HBsAg)、e抗體（HBeAb)和核心抗體（HBcAb)同時出現陽性。相對于大三陽患者來說，小三陽患者體內的病毒復制已經由活躍轉為靜止，血中的帶病毒量也明顯減少，傳染性相對降低，病情開始好轉。對于“小三陽”患者還應區分兩種情況： 

    一種是肝功能長期正常（每3個月復查肝功一次，持續2～3年），稱之為“穩定的小三陽”，這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉歸，可看成是一個健康者，一般不會發展為慢性乙肝病人，也不具有傳染性。 

    第二種情況是肝功檢查經常異常，時好時壞，稱之為“不穩定的小三陽”；這主要是由于乙肝病毒發生變異所致，當肝功能異常時要按肝炎進行治療，也具有較強的傳染性。 

    百濟藥師溫馨提醒：廣大朋友有事沒事也要經常進行二對半檢查，早發現早治療，以防延誤病情。

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