導(dǎo)讀:在2012年第63屆美國(guó)肝病學(xué)會(huì)年會(huì) (AASLD) 期間,陳新月教授在解讀SWITCH研究的時(shí)候,提出乙肝患者可以通過(guò)“評(píng)估自身治療方式的療效”這一步驟來(lái)改變治療方案,從而達(dá)到安全停藥的目標(biāo)。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步以及臨床上醫(yī)生的抗病毒治療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累,陳新月教授強(qiáng)調(diào):通過(guò)改變治療策略,是可以幫助部分乙肝患者盡早安全停藥是可以實(shí)現(xiàn)的。其中,“評(píng)估自身治療方式的療效”,可作為其中的一種治療策略。
陳新月教授表示,通常接受口服抗病毒藥物治療的患者處在治療目標(biāo)的最基本階段,即實(shí)現(xiàn)了病毒抑制。作為一名乙肝患者,必須對(duì)乙肝治療中具有風(fēng)向標(biāo)價(jià)值的e抗原、表面抗原兩個(gè)抗原有所認(rèn)識(shí),并及時(shí)監(jiān)測(cè)表面抗原定量水平的變化。
在達(dá)到最基本的治療目標(biāo)以后,對(duì)e抗原陽(yáng)性的患者而言,要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換,即從“
大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)成“
小三陽(yáng)”,這標(biāo)志著疾病進(jìn)入免疫控制期,處在免疫控制期的患者表面抗原水平相對(duì)較低,患者長(zhǎng)期處于免疫控制期,可以降低
肝硬化和
肝癌的發(fā)生,提高長(zhǎng)期生存率,同時(shí)也有利于實(shí)現(xiàn)表面抗原的清除,增加慢性乙肝臨床治愈的機(jī)會(huì)。
目前大多數(shù)患者認(rèn)為慢性乙肝需要終身服藥,或者對(duì)自己所能達(dá)到的治療效果認(rèn)識(shí)不清,從而錯(cuò)失了獲得更好療效甚至達(dá)到臨床治愈的機(jī)會(huì)。對(duì)此,陳新月教授鼓勵(lì)乙肝患者在實(shí)現(xiàn)最基本的抗病毒治療后,應(yīng)該與醫(yī)生積極溝通自己的狀態(tài),并嘗試新的治療方式,以爭(zhēng)取更好的療效。
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