導(dǎo)讀： 運德素（重組人干擾素）具有廣譜抗病毒、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)功能的作用。其目前已批準(zhǔn)用于治療慢性乙型肝炎,丙型肝炎。是抗乙肝病毒的一線用藥，其HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率在20%～50%左右。運德素并能有效降低纖維化指標(biāo)，從而阻止肝纖維化進程。

　　運德素是一種重組的感染素，具有廣譜的抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用。患者使用后，藥物能誘發(fā)患者體內(nèi)產(chǎn)生各種抗病毒的蛋白，進而抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制，使NK細(xì)胞活性增加，誘導(dǎo)其他免疫細(xì)胞產(chǎn)生。通過以上作用，運德素能較好地增加患者免疫力，有效地防止病毒入侵和機體感染。　　

　　最常見的是發(fā)熱、疲勞等反應(yīng)，常在用藥初期出現(xiàn)，多為一次性可逆性反應(yīng)；其他可能存在的不良反應(yīng)有頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、食欲不振、惡心等；少數(shù)病人可能出現(xiàn)顆粒白細(xì)胞減少，血小板減小等血象異常，停藥后可恢復(fù)。如出現(xiàn)上述患者不能忍受的嚴(yán)重的不良反應(yīng)時，應(yīng)減少劑量或停藥，并給予對癥治療。

　　如何應(yīng)對運德素的不良反應(yīng)

　　1.治療前要對病人進行認(rèn)知教育和解釋，說明治療的目的和治療過程中可能發(fā)生的種種問題，爭取患者的理解和配合，提高治療的依從性。
　　2.嚴(yán)密監(jiān)測和處理患者的不良反應(yīng)，制定隨訪計劃，定期隨訪不動搖。
　　3.處理好各種不良反應(yīng)，包括必要時減量、對癥處理或終止治療。
　　（1）流感樣癥狀的處理：發(fā)熱時可給予乙酰氨基酚或其他解熱鎮(zhèn)痛藥，運德素用藥時機掌握在就寢前或者傍晚給藥或休息日給藥；多飲水，吃平衡膳食。
　　（2）頭痛的處理：服用鎮(zhèn)痛藥，盡量避免強光和噪聲，不飲酒、少食富含酷氨酸和苯丙氨酸的食物，限制咖啡因的攝入，保證每日足夠睡眠及充足的水分。
　　（3）發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛的處理：運德素注射前口服對乙棧氨基酚，或其他非處方退熱藥，就寢前或者傍晚給藥，使患者在睡眠中度地發(fā)熱期；冷敷、熱水浸泡或理療、按摩。
　　（4）失眠或興奮的處理：保持良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，規(guī)律的作息時間，睡前保持放松狀態(tài)，有睡意時才睡覺，限制午睡時間；定期進行鍛煉，限制咖啡因的乙醇的攝入。
　　（5）脫發(fā)的處理：避免用損發(fā)產(chǎn)品、電吹風(fēng)機、束發(fā)帶和每日洗發(fā)；使用柔和的洗發(fā)劑和護發(fā)劑；避免染發(fā)和燙發(fā)，留短發(fā)或者戴假發(fā)。
　　（6）食欲減退的處理：保持良好的口腔衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)男菹⒑湾憻挘簧倭慷嗖停�多食水果、蔬菜�?
　　（7）注射局部反應(yīng)的處理：注射前冰敷注射部位至產(chǎn)生麻木感；注射部位消毒，待乙醇干燥后再注射；藥物達(dá)到室溫后注射，以45°~90°進針；不要搓揉注射部位；交替部位注射。
　　（8）抑郁癥的處理：治前評估心理健康穩(wěn)定性，預(yù)測治療期間癥狀的強度，根據(jù)抑郁的嚴(yán)重程度，調(diào)整干擾素劑量或停止治療，需要時可以酌情給予抗抑郁藥。
　　（9）甲亢的處理：暫停運德素治療，適當(dāng)給予甲亢藥物治療，疾病穩(wěn)定后可謹(jǐn)慎繼續(xù)治療。

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