肥胖可以引起肝臟的脂肪變性，導致肝臟腫大。肥胖病人由于長期高碳水化合物、高脂肪飲食，及存在高胰島素血癥，從而使肝臟合成甘油三酯的速率大大超過了將其轉運出肝臟的能力，或引起極低密度脂蛋白運出甘油三酯發生障礙，導致甘油三酯在肝內堆積而發生脂肪肝

　　1.糖尿病：肥胖癥與糖尿病關系密切。我國14省、市3l萬多人的調查表明，糖尿病在正常人群的發病率為0.26%，而超重者的發病率為2.82%，是前者的10倍多。肥胖癥者進食量超過機體需要，過多進食刺激胰島分泌過量胰島素，出現了高胰島素血癥，由于肥胖癥者的細胞對胰島素不敏感，將進一步促進胰島素分泌，使胰島負荷加重，胰島細胞增生肥大，長期可導致胰島功能衰竭而發生糖尿病。另外，肥胖常同時伴有高血脂癥，常發生脂肪代謝亢進，使游離脂肪酸升高，加重糖代謝紊亂，更易誘發糖尿病。

　　2.高血壓：肥胖是導致高血壓發生發展的危險因素。一項對中、老年的調查顯示，體質指數小于20者高血壓患病率為7.55%，體質指數24—26之間者高血壓患病率為20.26%，當體質指數大于28時，患病率達36.89%。肥胖癥者脂肪組織大量增加，必須增加血容量和心輸出量才能滿足機體需要，長期心臟負荷過重使左心室肥厚，血壓升高。其次，肥胖者多有高胰島素血癥，胰島素可促進腎遠端小管對鈉的再吸收，使鈉潴留并引起高血壓。另外，肥胖癥者的腎上腺皮質功能活躍，皮質醇轉換率增加，皮質酮和脫氧皮質酮羥化增強，可使血壓升高。因此，肥胖是導致高血壓的重要危險因素。

　　3.動脈硬化及冠心病：有調查資料顯示，體質指數小于20者冠心病患病率4.72%，體質指數24—26者，冠心病患病率9.91%，體質指數大于28者，患病率高達16.51%。肥胖癥者多有高甘油三酯血癥，可造成動脈粥樣硬化。體重超重、體表面積增大、脂肪組織過多、心臟負荷加重包括心肌內外脂肪沉積引起的心肌負荷加重等因素可引起心臟缺血缺氧，肥胖癥者體力活動減少，冠狀動脈側支循環削弱或不足。以上諸因素均可導致動脈硬化和冠心病。

　　4.呼吸功能不全：臨床稱為肥胖一通氣不足綜合征，也稱低換氣綜合征極度肥胖者胸壁和腹壁脂肪過多，呼吸活動受到限制，呼吸淺表，補呼氣量減低而致功能殘氣量降低，使肺處于接近呼氣位置，由于潮氣量減低，使肺泡通氣量減少，換氣受限，造成二氧化碳潴留，動脈血氧飽和度下降，病人可出現紫紺。由于長期缺氧，可繼發紅細胞增多癥，同時血液粘度增加，加重了循環阻力，心臟負荷加重，發生肺動脈高壓，發展成慢性肺心病。

　　5.脂肪肝：肥胖可以引起肝臟的脂肪變性，導致肝臟腫大。肥胖病人由于長期高碳水化合物、高脂肪飲食，及存在高胰島素血癥，從而使肝臟合成甘油三酯的速率大大超過了將其轉運出肝臟的能力，或引起極低密度脂蛋白運出甘油三酯發生障礙，導致甘油三酯在肝內堆積而發生脂肪肝。

　　6.膽道疾病：肥胖癥者膽囊炎和膽石癥的發病率隨肥胖程度和年齡增加而增加，與肥胖癥患者肝臟和其他組織合成內源性膽固醇增多有關。正常膽汁中膽鹽加卵磷酯與膽固醇之比為11：1，若膽固醇比例增加，則膽固醇將析出結晶和沉淀，易融和成膽結石。膽結石對膽囊粘膜有直接刺激作用，易引起繼發性細菌感染而形成膽囊炎。

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