膽汁返流性胃炎大多數(shù)病人主訴中上腹持續(xù)性燒灼痛,餐后疼痛加重,服鹼性藥物后不能緩解,或反見增劇。少數(shù)病人可表現(xiàn)為胸骨后痛,或胃部不消化感覺。膽汁性嘔吐是其特征性表現(xiàn),由于胃排空障礙,嘔吐多在晚間或半夜時(shí)發(fā)生,嘔吐物中可伴有食物,偶有少量血液。因?yàn)楹ε逻M(jìn)食后癥狀加重,病人減少食量,可發(fā)生貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良以及腹瀉等表現(xiàn)。
熊去氧膽酸在人膽汁中占很少一部分。經(jīng)過口服熊去氧膽酸后,通過抑制膽固醇在腸道內(nèi)的重吸收和降低膽固醇向膽汁中的分泌,從而降低膽汁中膽固醇的飽和度。可能是由于膽固醇的分散和液體晶體的形成,而使膽固醇結(jié)石逐漸溶解。
依據(jù)現(xiàn)有的知識(shí),熊去氧膽酸膠囊治療肝和膽汁郁積疾病主要是基于通過親水性的、有細(xì)胞保護(hù)作用和無細(xì)胞毒性的熊去氧膽酸來相對(duì)地替代親脂性、去污劑樣的毒性膽汁酸,以及促進(jìn)肝細(xì)胞的分泌作用和免疫調(diào)節(jié)來完成的。
熊去氧膽酸可促進(jìn)內(nèi)源性膽汁酸的分泌,減少重吸收 ;拮抗疏水性膽汁酸的細(xì)胞毒作用,保護(hù)肝細(xì)胞膜 ;溶解膽固醇性結(jié)石;并具有免疫調(diào)節(jié)作用。
熊去氧膽酸膠囊不應(yīng)與考來烯胺(消膽胺)、考來替泊(降膽寧)、氫氧化鋁和/或氫氧化鋁-三硅酸鎂等藥同時(shí)服用,因?yàn)檫@些藥可以在腸中和熊去氧膽酸結(jié)合,從而阻礙吸收,影響療效。
如果必須服用上述藥品,應(yīng)在服用該藥前兩小時(shí)或在服藥后兩小時(shí)服用熊去氧膽酸膠囊。
熊去氧膽酸膠囊可以增加環(huán)孢素在腸道的吸收,服用環(huán)孢素的患者應(yīng)做環(huán)孢素血清濃度的監(jiān)測(cè),必要時(shí)要調(diào)整服用環(huán)孢素的劑量。