消膽胺的通用名稱(chēng)為:考來(lái)烯胺散。消膽胺被人體刺手后,能夠有效將帶膽固醇脂蛋白濃度,消膽胺可用于Ⅱa型高脂血癥,高膽固醇血癥。但是是藥三分毒,患者在使用消膽胺之前,也應(yīng)該多注意消膽胺的不良反應(yīng)以及消膽胺的注意事項(xiàng)。
消膽胺被人體吸收后,在小腸內(nèi)與膽酸結(jié)合,形成不溶性化合物阻止其重吸收,而隨糞便排泄。消膽胺與膽汁酸在小腸中結(jié)合后導(dǎo)致膽汁酸在肝內(nèi)合成的增加,由于膽汁酸的合成是以膽固醇為底物,使得肝內(nèi)膽固醇減少,從而使肝臟低密度脂蛋白受體活性增加而去除血漿中低密度脂蛋白。
消膽胺增加肝臟極低密度脂蛋白的合成,從而增加血漿中甘油三酯的濃度,特別是高甘油三酯血癥者。本品降低血清中的膽酸,可緩解因膽酸過(guò)多而沉積于皮膚所致的瘙癢。消膽胺增加大鼠在服用強(qiáng)致癌物時(shí)的小腸腫瘤的發(fā)生率。
消膽胺的不良反應(yīng):多發(fā)生于服用大劑量及超過(guò)60歲的病人。有報(bào)道,長(zhǎng)期服用本品偶爾可致骨質(zhì)疏松。
1.較常見(jiàn)的有:便秘,通常程度較輕,短暫性,但可能很?chē)?yán)重,可引起腸梗阻。燒心感。消化不良。惡心、嘔吐。胃痛。
2.較少見(jiàn)的有:膽石癥;胰腺炎;胃腸出血或胃潰瘍;脂肪瀉或吸收不良綜合征;噯氣;腫脹;眩暈;頭痛。
消膽胺的注意事項(xiàng):
1、便秘患者慎用。
2、合并甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病、血蛋白異常或阻塞性肝病患者,服用本品同時(shí)應(yīng)對(duì)上述疾病進(jìn)行治療。
3、長(zhǎng)期服用應(yīng)注意出血傾向;年輕患者用較大劑量易產(chǎn)生高氯性酸中毒。
4、長(zhǎng)期服用本品同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充脂溶性維生素(以腸道外給藥途徑為佳)。
5、本品增加大鼠在服用強(qiáng)致癌物質(zhì)時(shí)的小腸腫瘤發(fā)生率。
6、對(duì)孕婦的影響還缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收,但可能影響孕婦對(duì)維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,對(duì)胎兒產(chǎn)生不良作用。
7、對(duì)哺乳嬰兒的影響尚缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收,但可能影響乳母對(duì)維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,對(duì)乳兒產(chǎn)生不利影響。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:消膽胺的具體用法用量為:成人劑量口服:維持量,每日2~24g(無(wú)水考來(lái)烯胺),用于止癢為16g(無(wú)水考來(lái)烯胺),分3次于飯前服或與飲料拌勻服用。小兒劑量口服:用于降血脂,初始劑量,每日4g(無(wú)水考來(lái)烯胺),分2次服用,維持劑量為每日2~24g(無(wú)水考來(lái)烯胺),分2次或多次服用。