鵝去氧膽酸膠囊溶解膽石服用期較長

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/3/28 11:20:00

    鵝去氧膽酸膠囊主要成份為鵝去氧膽酸，能夠溶解結石中的膽固醇，臨床上用于治療膽結石。鵝去氧膽酸膠囊不宜大量長期服用，肝功能不全者禁止使用鵝去氧膽酸膠囊。

    鵝去氧膽酸（CDCA）主要作用是降低膽汁內膽固醇的飽和度，絕大多數患者服用CDCA后（當CDCA占膽汁中膽鹽的70％時），脂類恢復微膠粒狀態，膽固醇就處于不飽和狀態，從而使結石中的膽固醇溶解、脫落。大劑量的CDCA（每日10～15mg／kg）可以抑制膽固醇的合成，并增加膽石癥患者膽汁的分泌，但其中的膽鹽和磷脂分泌量維持不變。劑量較大時，腹瀉發生率高，對肝臟有一定毒性。

    口服，根據病情調整，一般為按體重每日12～15mg／kg，肥胖者應稍增量，可達每日18～20mg／kg。分早晚兩次，與進餐或牛奶同服。療程6個月以上。若服用過量，立即以不少于1升的考來烯胺或活性炭（每100ml水中2g）洗胃，再口服氫氧化鋁懸液50ml。

    鵝去氧膽酸膠囊使用應注意：
    1．膽囊無功能時慎用本品。
　　2．本品作溶石治療需要一定時期，故應在膽石癥靜止期使用，而不宜用于經常有膽道炎或近期發生過并發癥如胰腺炎或膽囊炎者。
　　3．有慢性肝病、肝腎功能不正常、消化性潰瘍、炎性腸道疾病、未控制的高血壓、冠狀動脈硬化癥、病理性肥胖，以及近期用過肝臟毒性藥物等，均不宜應用本品。
　　4．本品服用期較長，一般需半年甚至一年以上，才能起到溶解膽石的作用。
5．有研究表明本品對羅猴的胎仔有潛在肝臟毒性，故孕婦應避免應用，且妊娠可增加膽汁飽和度和成石性，會影響療效。

    鵝去氧膽酸膠囊不良反應：
    （1）最常見的副作用為腹瀉（30%～50%），表現為下腹痙攣痛，隨之出現水樣便，與劑量有關，減量后即消失，大多數病人如逐漸增加劑量是可以耐受的。
    （2）少數病人（30%）可有短暫可逆的AST（SGOT）升高。
    （3）部分病人可出現皮膚瘙癢、頭暈、惡心、腹脹。

    百濟藥師溫馨提醒，避孕藥可增加膽汁飽和度，用鵝去氧膽酸膠囊治療時應盡量采取其它節育措施以免影響療效。考來烯胺(Cholestyramine，消膽胺)、考來替泊(Colestipol，降膽寧)和含鋁制酸劑都能與CDCA結合，減少其吸收，不宜與鵝去氧膽酸膠囊同用。

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