膽囊炎必須手術嗎

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2017/7/25 10:00:00

　　導讀：手術是西醫治療疾病最常見的一種方式，同時也是最迅速和最有效的一種方式。但是有很多疾病在發病初期是沒有必要采用手術來治療的，手術治療一方面是有風險，另外一方面是對于患者的經濟壓力會比較大。那么，膽囊炎必須要手術嗎?

　　不是所有的膽囊炎都需要手術的。臨床上對于有下列情況者，就要及時選擇手術治療。（1）臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續惡化，非手術治療不易緩解的病人。（2）膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發彌漫性腹膜炎者。（3）急性膽囊炎反復發作，診斷明確，經治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。（4）化驗檢查，血中白細胞明顯升高，總數在20×109/L以上者。（5）黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。（6）畏寒，寒戰，高熱并有中毒休克傾向者。

　　急、慢性膽囊炎，目前皆以切除膽囊療效最好。（一非手術療法亦可作為術前準備，包括：a．臥床休息、禁食、腹脹者胃管減壓；b．補液，糾正水、電解質與酸堿平衡失調；c．解痙止痛；d．靜脈聯用有效抗生素，如慶大霉素、氨芐霉素、氯霉素、先鋒霉素等；對80%-85%的早期病例有效。（二）手術療法 1．急性膽囊炎：一般主張經12——24小時積極的內科治療，待癥狀緩解再擇期手術。 2．慢性膽囊炎：無論有無結石，因膽囊已喪失功能，且為感染病灶，均應擇期手術切除。