導讀：膽囊炎癥狀有哪些？為了更好的預防控制疾病，所以還是要對疾病有初步地了解，膽囊炎的癥狀相信大家都不是太了解這種疾病都有哪些癥狀，所以很多患者對于這種疾病都需要有基本的了解。

　　膽囊炎癥狀有哪些？

　　膽囊炎主要體征 腹部檢查可見右上腹部及上腹中部腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征陽性。伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者，于右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫大的膽囊。當腹部壓痛及腹肌緊張擴展到腹部其他區域或全腹時，則提示膽囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%～20%的病人因膽囊管周圍性水腫、膽石壓迫及膽囊周圍炎造成肝臟損害，或炎癥累及膽總管，造成Oddi括約肌痙攣和水腫、導致膽汁排出障礙，可出現輕度黃疸。如黃疸明顯加深，則表示膽總管伴結石梗阻或并發膽總管炎的可能。嚴重病例可出現周圍循環衰竭征象。血壓常偏低，甚至可發生感染性休克，此種情況尤易見于化膿壞疽型重癥病例時。

　　1.急性膽囊炎

　　①多以食用油膩食物為誘因。②突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重，可向右肩胛部放射，常有惡心、嘔吐、發熱。③右上腹有壓痛、肌緊張，墨菲征陽性，少數可見黃疸。④白細胞及中性粒細胞計數增高，血清黃疸指數和膽紅素可能增高。⑤B超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，囊內有浮動光點，伴有結石時可見結石影像。⑥X線檢查：膽囊區腹部平片可有膽囊增大陰影。

　　2.慢性膽囊炎

　�、俪掷m性右上腹鈍痛或不適感，或伴有右肩胛區疼痛。②有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀，進食油膩食物后加重。③病程長，病情經過有急性發作和緩解交替的特點。④膽囊區可有輕度壓痛的叩擊痛。⑤膽汁中黏液增多，白細胞成堆，細菌培養陽性。⑥B超可見膽囊結石，膽囊壁增厚，膽囊縮小或變形。⑦膽囊造影可見膽結石，膽囊縮小或變形，膽囊收縮功能不良，或膽囊顯影淡薄等。

　　急性膽囊炎 ①解痙、鎮痛 可使用阿托品肌內注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷�。┑�，以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。②抗菌治療 抗生素使用是為了預防菌血癥和化膿性并發癥，通常以氨芐西林（氨基芐青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙類聯合應用，或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多（頭孢羥唑）或頭孢呋辛治療�？股�素的更換應根據血培養、手術時的膽汁培養和膽囊壁的細菌培養，以及藥物敏感試驗的結果而定。③利膽藥物 50%硫酸鎂口服（有腹瀉者不用），去氫膽酸片口服，膽酸片口服。

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