1型糖尿病患者能吃二甲雙胍片嗎？糖尿病有1型和2型之分，病情不同，選擇的藥物也不同。捷諾達二甲雙胍片是治療糖尿病的藥，配合飲食和運動治療，用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。那么，二甲雙胍片療效好嗎？如何使用呢？

　　1型糖尿病患者能吃二甲雙胍片嗎？

　　二甲雙胍片不能用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。

　　探討西格列汀二甲雙胍（商品名為捷諾達）聯合胰島素治療肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者的療效。方法收集贛州市市立醫院收治的肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者80例，隨機分入僅給予胰島素治療的胰島素組和給予胰島素聯合西格列汀二甲雙胍治療的聯合治療組，比較兩組的血糖水平、胰島素用量和心功能情況。

　　結果聯合治療組治療后12周時的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、單日胰島素用量和舒張晚期充盈峰速度（A峰）均顯著低于胰島素組同時間（P值均〈0.05），血糖控制達標率、舒張早期充盈峰速度（E峰）、E/A比值、左心室舒張末期直徑、左心室射血分數均顯著高于胰島素組同時間（P值均〈0.05）。

　　結論西格列汀二甲雙胍聯合胰島素治療有助于控制肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者的血糖水平，減少胰島素用量，改善心功能，是肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者理想的治療方法。（參考文獻：華瑞芳，舒嶠，等，《西格列汀二甲雙胍聯合胰島素治療肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭的療效》，《上海醫學》2014年 第10期）

　　一般建議：用捷諾達進行降糖治療時，應根據患者目前的治療方案、治療的有效程度、對藥物的耐受程度給予個體化的劑量，但不能超過磷酸西格列汀100mg和二甲雙胍2000mg的每日推薦劑量。通常的給藥方法是每日2次，餐中服藥，并且在增加藥物劑量時應當逐漸增量以減少二甲雙胍相關的胃腸道副作用。

　　劑量推薦：根據患者目前的治療方案來決定捷諾達的初始劑量。每日服藥2次，餐中服藥。對于單獨服用二甲雙胍血糖控制不佳的患者，捷諾達的初始劑量應當提供西格列汀的劑量為50mg每日2次（每日總劑量100mg）再加上目前正在服用的二甲雙胍的劑量。對于正同時接受西格列汀和二甲雙胍治療，現需要換治療方案的患者，捷諾達的初始劑量可根據患者目前正在服用的西格列汀和二甲雙胍的劑量選擇。

　　二甲雙胍片在天津哪里買呢？

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　　糖尿病科藥師溫馨提醒：既往血糖控制良好的患者，一旦發生應激例如發熱、創傷、感染或接受手術時，都有可能出現暫時的血糖控制不佳。此時，有必要停止捷諾達治療，暫時給予胰島素治療。急性期過后可以重新開始捷諾達治療。

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