導讀：口服降糖藥是糖尿病控制血糖的最常見方式，但有的患者口服降糖藥已經不能有效控制血糖了，這時候就需要注射胰島素了，諾和力是一種注射用的降糖藥，能有效的控制血糖而不導致低血糖，那么，諾和力的作用機制是什么？

　　諾和力（利拉魯肽注射液）屬于人胰高血糖素樣肽類似物（人GLP-1類似物）。GLP-1是胃腸道中一種可以刺激胰島素分泌的激素，這種激素具有葡萄糖依賴性，只有葡萄糖水平升高時才會被激活發揮作用。如果一個人血糖正常，即使注射再多GLP-1，它也不會被激活。這就從根本上解除了醫生和患者在糖尿病治療中最大的顧慮——低血糖的發生。

　　諾和力的活性由其與GLP-1受體間特定的相互作用介導，導致環磷酸腺苷（cAMP）的增加。諾和力能夠以葡萄糖濃度依賴的模式刺激胰島素的分泌，同時以葡萄糖濃度依賴的模式降低過高的胰高糖素的分泌。因此，當血糖升高時，胰島素分泌受到刺激，同時胰高糖素分泌受到抑制。與之相反，在低血糖時利拉魯肽能夠減少胰島素分泌，且不影響胰高糖素的分泌。諾和力的降血糖機理還包括輕微延長胃排空時間。諾和力能夠通過減輕饑餓感和能量攝入降低體重和體脂量。

　　諾和力作為糖尿病治療中的劃時代藥物，主要優勢還體現在具有保護胰島β細胞功能的作用。β細胞功能的逐漸衰竭是導致糖尿病不斷進展的“罪魁禍首”。現有的口服降糖藥都不具備保護β細胞功能的作用，也就無法阻止糖尿病的進一步發展。在全球40多個國家的4000多名糖尿病患者中進行的LEAD研究證明，諾和力可以改善β細胞胰島素分泌的數量和質量，因此有可能延緩糖尿病的發展進程。

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