導(dǎo)讀:艾可拓用于2型糖尿病。艾可拓只適用于飲食和/或運(yùn)動(dòng)療法達(dá)不到充分效果,或推斷有胰島素抵抗性的患者。
2型
糖尿病是什么?2型糖尿病患者不需要依靠胰島素,可以使用口服降糖藥物來(lái)控制血糖,又稱非胰島素依賴糖尿病。所謂的2型糖尿病,是各種致病因素的作用下,經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的病理過(guò)程而形成的。由于致病因子的存在,正常的血液結(jié)構(gòu)平衡被破壞,血中胰島素效力相對(duì)減弱,經(jīng)過(guò)體內(nèi)反饋系統(tǒng)的啟動(dòng),首先累及胰島,使之長(zhǎng)期超負(fù)荷工作失去代償能力。再繼續(xù)下去,就像強(qiáng)迫一個(gè)帶病的人干活一樣,最終累死。
2型糖尿病臨床表現(xiàn)
1.口渴、咽干:提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中樞不敏感,盡管血糖增高, 但無(wú)口渴癥狀。
2.疲乏無(wú)力:機(jī)體細(xì)胞內(nèi)代謝產(chǎn)物堆積,故有嚴(yán)重疲乏無(wú)力。
3.血壓上升:血糖上升,則血容量增多,出現(xiàn)血壓高。
4.周身發(fā)脹:提示血糖降低過(guò)快,造成細(xì)胞內(nèi)水腫。
5.腹脹
便秘:可能是胃腸平滑肌無(wú)力、自主神經(jīng)受損、雙胍類藥物服用過(guò)多。
6.頭痛頭暈:兩種情況易發(fā)生頭痛頭暈:血壓高和低血糖。
7.皮膚脫屑:皮膚干燥、脫屑、奇癢,提示有皮膚癥狀。
8.雙足麻木:雙足刺痛,繼之麻木,似襪套樣知覺(jué)缺失,提示有糖尿病末梢神經(jīng)炎發(fā)生。
9.皮膚變色:雙足蒼白、發(fā)涼、不久變?yōu)榘底稀@示足部缺血。嚴(yán)重足部缺血是足部發(fā)生肢端壞疽的信號(hào)
10.視物不清:出現(xiàn)
近視物體不清,而視物件尚好,提示眼調(diào)節(jié)功能降低,可能出現(xiàn)輕度
白內(nèi)障。
艾可拓主要成份為鹽酸吡格列酮。通常,成人口服給藥每次吡格列酮15-30 mg,1日1次早飯前或早飯后。另外,根據(jù)患者性別、年齡和癥狀可適當(dāng)調(diào)整,但最大限量為45 mg。 注意事項(xiàng) :報(bào)道在女性中發(fā)生浮腫的比較多。因而女性用藥時(shí),要留意是否發(fā)生浮腫,可以從1日1次15 mg開(kāi)始。 從1日1次30 mg增量至45 mg后,可見(jiàn)發(fā)生浮腫的病例更常見(jiàn),因而增量至45 mg時(shí),應(yīng)留意是否發(fā)生浮腫。 老年人通常生理機(jī)能減退,因而從1日1次15 mg開(kāi)始服藥為宜。
在用艾可拓期間可出現(xiàn)下列情況:
不再需要繼續(xù)用藥 ;
需要減少劑量 ;
或由于患者不節(jié)制或合并感染等情況下導(dǎo)致治療效果減弱或沒(méi)有治療效果。
因此,應(yīng)注意飲食攝取量、體重變化、血糖、有無(wú)感染存在的情況。 應(yīng)注意做出經(jīng)常性的判斷是否需要繼續(xù)用藥,服用劑量及藥物的選擇等。
已知由于血糖迅速下降可使糖尿病
視網(wǎng)膜病變加重。在使用艾可拓的病例中已報(bào)道,故應(yīng)留意這一癥狀。