諾和生(注射用生物合成胰高血糖素)適用于胰高血糖素刺激c-肽試驗(yàn)用于評估糖尿病患者胰島b細(xì)胞的功能;諾和生用于處理糖尿病患者發(fā)生的低血糖反應(yīng);進(jìn)行胃腸道檢查時用于暫時抑制胃腸道蠕動。百濟(jì)藥師為你介紹諾和生的用法用量,以便更好的發(fā)揮藥效,避免藥物不良反應(yīng)。
使用諾和生時應(yīng)分一下情況進(jìn)行服用:
1. 糖尿病患者的嚴(yán)重低血糖
由親屬注射
確保患者的親屬和朋友知道患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖時必須尋求醫(yī)療救助。當(dāng)發(fā)生低血糖且無法口服糖時,則朋友或親屬能夠用醫(yī)生已提供的儲備高血糖素進(jìn)行注射。
應(yīng)皮下注射或大腿外上側(cè)肌肉注射。全量為1ml(成人或體重大于25公斤的兒童)或半量為0.5ml(體重小于25公斤或6-8歲的兒童)。藥物起效后,應(yīng)盡快給予口服糖以防低血糖的復(fù)發(fā)。
由醫(yī)務(wù)人員注射
皮下、肌肉或靜脈注射1mg(成人或體重大于25公斤的兒童)或0.5mg(體重小于25公斤或6-8歲的兒童)。如患者在用藥10分鐘內(nèi)無效,應(yīng)輔以靜脈注射葡萄糖。如果有效,應(yīng)給予口服碳水化合物以恢復(fù)肝糖元的儲備和預(yù)防低血糖的復(fù)發(fā)。
2. 診斷性用藥
胃腸道檢查
a.依據(jù)診斷技術(shù)和給藥途徑的不同,劑量范圍為0.2-2.0毫克。使胃、十二指腸球部、十二指腸和小腸松弛的診斷用劑量為0.2-0.5毫克。靜脈注射0.2-0.5毫克,1分鐘內(nèi)起效,藥效持續(xù)時間因所檢查的器官的不同可為5-20分鐘。肌肉注射1-2毫克,5-15分鐘后起效,藥效持續(xù)時間因所檢查的器官的差異而為10-40分鐘。
b.CT掃描,核磁共振檢查(NMR)和數(shù)字減影血管造影(DSA)時,靜脈給藥的最大劑量為1毫克。
診斷結(jié)束后,應(yīng)給予口服碳水化合物以恢復(fù)肝糖元的儲備和預(yù)防低血糖的發(fā)生。
3.β細(xì)胞分泌能力的評估
患者空腹時靜脈注射高血糖素1毫克,注射前和注射后6分鐘測定血漿C-肽水平。如空腹血糖濃度低于7mmol/l,則試驗(yàn)結(jié)果難以評估。
諾和力注射用溶液的制備
摘除藥瓶上的塑料帽。用一次性注射器抽取所有的注射用水。
1.將針頭透過橡膠塞插入裝有高血糖素的藥瓶中,將注射器內(nèi)全部液體注入藥瓶。
2.不拔出針頭,輕輕振搖藥瓶直至高血糖素完全溶解為澄清溶液。
3.確保注射器針?biāo)ㄌ幱谕耆迫胛恢谩⑺腥芤撼榛刈⑸淦鳌W⒁馕饘⑨標(biāo)ɡ鲎⑸淦鳌?
4.排除氣泡。請參照上文所述進(jìn)行注射。