1型糖尿病和2型糖尿病的鑒別診斷與區(qū)別

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/7/22 5:24:00

糖尿病是一種慢性、全身性、內(nèi)分泌代謝性疾病。由于機(jī)體胰島素組織破壞不能產(chǎn)生的胰島素或機(jī)體不能適當(dāng)?shù)乩靡葝u素所致。

胰島素是一種由胰腺的胰島細(xì)胞分泌的激素，可以幫助機(jī)體利用來自飲食中的糖、淀粉和其它食物的能量供機(jī)體正常代謝需要。而當(dāng)胰島素缺乏或效力減低時(shí)，就使機(jī)體消化碳水化合物(糖類和淀粉)時(shí)產(chǎn)生的葡萄糖不能利用，血糖水平升高，高血糖引起許多嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。血糖升高因滲透性利尿作用而引起口渴、多飲多尿。葡萄糖是機(jī)體所需能量的主要燃料，不能被利用，體內(nèi)蛋白、脂肪消耗增多引起乏力，體重減輕，為了補(bǔ)償損失的糖分，維持機(jī)體活動(dòng)，需多進(jìn)食物，逐漸形成典型的三多一少表現(xiàn)，即多飲、多食、多尿及體重減輕。當(dāng)然不是所有人都有如此典型的癥狀。

1型糖尿病可發(fā)生于任何年齡，但以青少年兒童居多，1型糖尿病患者只占發(fā)病的5%左右。癥狀通常短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的小便頻繁、極度饑餓和口渴、體重減輕、虛弱或疲乏。　　

2型糖尿病占發(fā)病的95%。絕大多數(shù)患者為此型糖尿病，尤以中老年居多，本型病人80%體重超標(biāo)，起病緩慢，病情相對(duì)較輕甚至無明顯糖尿病癥狀，反而出現(xiàn)餐后反應(yīng)性低血糖，或以并發(fā)癥為主要表現(xiàn)而就診，尤其要警惕老年人隱性糖尿病。人到老年，由于腎臟動(dòng)脈硬化，腎血流量減少并且老年人的反應(yīng)遲鈍，故隱性糖尿病較少有三多一少的表現(xiàn)，因沒有及早發(fā)現(xiàn)，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，久之，人體的微血管發(fā)生病變，引起血管壁增厚，管腔變狹窄，影響了組織和血管的血液供應(yīng)，而出現(xiàn)并發(fā)癥。如：心臟病、腎病、白內(nèi)障、周圍神病炎等。

那么如何才能知道1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別？胰島素是體內(nèi)的正常激素，因?yàn)樾枰Ｈ嗣刻煲a(chǎn)生并分泌大量的胰島素。

1型糖尿病自身絕對(duì)不能產(chǎn)生胰島素，因此需要終身使用外來胰島素治療；1型糖尿病一直被描述成一種自身免疫疾病——身體的免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中的胰島細(xì)胞，并最終破壞它們制造胰島素的能力沒有胰島素身體就不能將葡萄糖轉(zhuǎn)化成能量，因此1型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活。

2型糖尿病體內(nèi)胰島素是相對(duì)不足，因此起先可用藥物促進(jìn)人體胰島素的產(chǎn)生和作用，但其中半數(shù)以上終因長期藥物刺激使人體胰島功能衰竭而需用外來的胰島素治療，2型糖尿病使用胰島素后仍能再次撤掉胰島素。

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