糖尿病視網(wǎng)膜病變是以視網(wǎng)膜微血管瘤、新生血管形成、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離為特征的一種嚴(yán)重的致盲性眼病。對(duì)于增殖前期病變及時(shí)行視網(wǎng)膜光凝治療可以有效地防止病變進(jìn)一步惡化，同時(shí)也使部分患者視功能得到提高。 

    但是作為一種破壞性的治療手段，激光視網(wǎng)膜光凝術(shù)必然對(duì)視網(wǎng)膜的正常結(jié)構(gòu)和功能造成一定的影響。導(dǎo)升明(羥苯磺酸鈣)通過(guò)減少血管活性物質(zhì)的合成，抑制血管活性物質(zhì)的作用，來(lái)改善微循環(huán)中的毛細(xì)血管高通透性、血液高粘滯性、血小板高活性狀態(tài)。預(yù)防血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮和間隙形成。減少過(guò)量的膠原蛋白，阻止毛細(xì)血管基底膜增厚，減少血漿外滲，防止血漿濃縮。 

    另外，導(dǎo)升明(羥苯磺酸鈣)能減少人紅細(xì)胞內(nèi)山梨醇形成，有助于降低血細(xì)胞的高聚性。而且還能減少血小板聚集因子的合成和釋放。對(duì)多種聚集因子引起的聚集反應(yīng)和血小板自發(fā)性聚集反應(yīng)有明顯的抑制作用，從而改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)狀態(tài)，抑制血栓形成。現(xiàn)就增殖前期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者激光光凝術(shù)后聯(lián)合導(dǎo)升明(羥苯磺酸鈣)的療效報(bào)道如下。 

    方法:分組 將所選擇研究對(duì)象分為兩組。綜合組采用氬激光全視網(wǎng)膜光凝術(shù)后聯(lián)合導(dǎo)升明口服3個(gè)月(23例38眼)。單純激光組單純?nèi)�視網(wǎng)膜激光光凝。除應(yīng)用降糖類(lèi)藥物控制血糖外，不應(yīng)用其他藥物(22例36眼)。兩組在性別、年齡和眼別上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P< 0．05)。 

    藥物來(lái)源 ：導(dǎo)升明為奧地利依比威大藥廠中國(guó)部生產(chǎn)的羥苯磺酸鈣膠囊(商品名：導(dǎo)升明)。導(dǎo)升明主要適用于糖尿病性視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合征)，非糖尿病性微血管病變。導(dǎo)升明可減低微血管壁的通透性，促進(jìn)淋巴循環(huán)。降低血液及血漿粘稠度，糾正白蛋白/球蛋白比值，降低血小板的高聚集性，從而防止血栓形成，并提高紅細(xì)胞柔韌性。 

    糖尿病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最早的并發(fā)癥之一。隨著我國(guó)人民平均壽命的不斷延長(zhǎng)，糖尿病引起的眼底并發(fā)癥有日益增多的趨勢(shì)。糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)缭谂R床上得不到及時(shí)治療，常常導(dǎo)致失明，而單純藥物治療往往得不到滿(mǎn)意的效果。激光視網(wǎng)膜光凝治療是目前被認(rèn)為治療糖尿病視網(wǎng)膜病變有效而可靠的方法。早期進(jìn)行激光治療是治療效果的關(guān)鍵，糖尿病性視網(wǎng)膜病變有一發(fā)展過(guò)程，對(duì)適宜的患者應(yīng)早期激光光凝，爭(zhēng)取在增殖前期進(jìn)行治療以保存有效視力及取得良好的治療效果。但激光也是一種破壞性的治療方法，會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，為了防止或減輕激光光凝治療所產(chǎn)生的副作用，更好的保護(hù)視功能，我們采用了導(dǎo)升明(羥苯磺酸鈣)聯(lián)合氬激光治療增殖前期糖尿病視網(wǎng)膜病變的方法，治療后患者的視力改善及眼底滲出、出血，視網(wǎng)膜水腫吸收情況均優(yōu)于單純激光組。 

    (本文節(jié)選自《增殖前期糖尿病視網(wǎng)膜病變氬激光聯(lián)合導(dǎo)升明療效觀察》)

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