導(dǎo)讀：糖尿病腎病是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，且對(duì)患者的危害很大，嚴(yán)重者慢慢發(fā)展為尿毒癥而失去生命。因此，預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生非常重要，并且配合醫(yī)護(hù)人員，積極治療糖尿病。

糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)理如同其它糖尿病微血管并發(fā)癥一樣尚未完全闡明，前面也已提到不是每個(gè)糖尿病患者都會(huì)發(fā)生糖尿病腎病。因此，人們主要尋找發(fā)生糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素，目前已知的危險(xiǎn)因素簡(jiǎn)述如下。

 

1、腎血液動(dòng)力學(xué)異常，在糖尿病腎病的發(fā)生中，腎血液動(dòng)力學(xué)異常起著關(guān)鍵的作用，甚至可能是始動(dòng)因素。另外，糖尿病患者伴有高血壓，高血壓會(huì)明顯地加快糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展；

 

2、糖化終產(chǎn)物形成，長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致糖化終產(chǎn)物生成增多，糖化終產(chǎn)物能引起細(xì)胞外基質(zhì)，如Ⅳ型膠原，層粘蛋白和玻璃體結(jié)合蛋白，發(fā)生質(zhì)和量的改變，基質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多。在腎臟能使腎小球合成Ⅳ型膠原，內(nèi)皮、系膜和平滑肌細(xì)胞增殖；

 

3、遺傳因素，有人發(fā)現(xiàn)患糖尿病腎病的T1DM同胞一旦患糖尿病，則糖尿病腎病的發(fā)生率明顯增高。有原發(fā)性高血壓家族史的糖尿病患者發(fā)生腎病的危險(xiǎn)性增大。而有的患者糖尿病病程很長(zhǎng)也不出現(xiàn)糖尿病腎病。綜上所述，發(fā)生糖尿病腎病的機(jī)理較為復(fù)雜，有多種因素參與。

 

糖尿病腎病如何治療？

1、糖尿病腎病治療之-飲食治療：糖尿病腎病患者對(duì)食物的選擇標(biāo)準(zhǔn)要符合以下幾點(diǎn):低糖、低蛋白、熱量控制、低鹽(伴有水腫或高血壓時(shí))； 

 

2、糖尿病腎病治療之-控制高血糖 ：糖尿病控制和并發(fā)癥防治試驗(yàn)和英國(guó)糖尿病前瞻性研究(UKPDS)分別證實(shí)了無(wú)論是1型糖尿病，還是2型糖尿病，嚴(yán)格控制血糖均能明顯減少糖尿病腎病的發(fā)生和延緩其病程的進(jìn)展；

 

3、糖尿病腎病治療之-控制血壓 ：高血壓是加速糖尿病腎病發(fā)展的一個(gè)非常重要的因素；噻嗪類(lèi)利尿藥，β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)和鈣離子拮抗劑均列為糖尿病腎病患者一線抗高血壓藥；

 

4、糖尿病腎病治療之-糾正脂代謝紊亂：糖尿病患者常伴脂代謝紊亂，同時(shí)高脂血癥加速糖尿病腎病的GFR下降及增加病死率，而良好的血脂控制可延緩腎病進(jìn)展�！　�

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒：糖尿病腎病患者在飲食方面要保證熱量和營(yíng)養(yǎng)充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，所以，如果有條件，應(yīng)當(dāng)在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)病情，調(diào)整一日三餐。更多詳情請(qǐng)拔打400-101-6868，咨詢百濟(jì)藥師。

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