糖尿病視網(wǎng)膜病變簡(jiǎn)稱糖網(wǎng).糖尿病會(huì)引起視網(wǎng)膜血管失調(diào)。病癥的發(fā)生率隨著患糖尿病時(shí)間增加而提高;加刑悄虿∈迥暌陨系牟∪酥写蠹s60%的病人眼部血管會(huì)受損,其中一部分有可能失明。糖尿病作為一種全身性代謝性疾病,其并發(fā)癥很多。在我國(guó),8%~12%的失明患者是由糖尿病眼病引起,而視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病不可逆最嚴(yán)重可致盲的并發(fā)癥。
由于高血糖等代謝紊亂對(duì)晶狀體、玻璃體、眼底血管神經(jīng)等組織的持續(xù)傷害,病程超過10年的糖尿病患者,超過一半會(huì)合并眼部病變。其中,位于眼底的糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率最高,危害也最嚴(yán)重。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是長(zhǎng)期高血糖的結(jié)果,但血糖正常的患者也不一定就“萬(wàn)事大吉”。當(dāng)糖尿病患者的病程越長(zhǎng),特別是伴有
高血壓、
高血脂、吸煙、肥胖或有遺傳因素時(shí),即使血糖相對(duì)穩(wěn)定,糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也會(huì)更高。
由于糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于微血管病變,25%的2型糖尿病患者在初診時(shí)就可發(fā)現(xiàn)早期背景型視網(wǎng)膜病變。因此,2型糖尿病患者一旦確診,就應(yīng)馬上做檢查;在第一次接受專科檢查后,患者應(yīng)堅(jiān)持每年至少?gòu)?fù)查一次。已發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者,在非增殖期,可4~6個(gè)月查一次眼底;增殖前期,1~2個(gè)月查一次眼底;增殖期,2周~1個(gè)月查一次眼底。
另外,患者要及時(shí)通過常規(guī)眼底檢查和眼底血管熒光造影,盡早發(fā)現(xiàn)癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示,在未出現(xiàn)
眼底出血和視網(wǎng)膜脫離之前,進(jìn)行早期干預(yù)和積極有效的治療,90%以上的患者可以因避免喪失視力。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:糖尿病人一旦出現(xiàn)眼部癥狀,如視力下降、復(fù)視等,應(yīng)及時(shí)到眼科就診,散瞳檢查眼底,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,對(duì)沒有視網(wǎng)膜病變的糖尿病人,要每年檢查一次眼底。有背景型糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病人,應(yīng)每隔2~4個(gè)月查一次眼底,并及時(shí)行眼底造影檢查,行激光光凝治療,以維持良好的視力,保證患者的生活質(zhì)量和工作能力。