導(dǎo)讀：普米克令舒是一款治療毛細(xì)支氣管炎和哮喘的藥品，可縮短病程,改善肺功能,療效確切,且方便、安全,可作為佐治毛支的主要藥物。

    普米克令舒有效改善毛細(xì)支氣管炎，減輕哮喘對(duì)你的困擾。普米克令舒緩解喘憋、縮短哮鳴音及咳嗽持續(xù)時(shí)間、改善肺功能、降低氣道阻力的作用均明顯。普米克令舒霧化吸入治療小兒毛支,可縮短病程,改善肺功能,療效確切,且方便、安全,可作為佐治毛細(xì)支氣管炎的主要藥物。

    動(dòng)物與人體研究表明，在一很大的劑量范圍內(nèi)其局部抗炎作用與全身糖皮質(zhì)激素作用之間有一優(yōu)越的比例，這是因?yàn)椴嫉啬蔚陆?jīng)全身吸收后，首次通過(guò)肝臟約85~90%被降解，旦形成的代謝物的生物活性較低。

 
    檢測(cè)局部甾體激素在人體中抗炎作用的皮膚漂白試驗(yàn)中，布地奈德的強(qiáng)度是二丙酸倍氯米松的二倍左右。通過(guò)測(cè)定清晨血漿中皮質(zhì)醇的下降和對(duì)白細(xì)胞的分類(lèi)計(jì)數(shù)和影響，發(fā)現(xiàn)布地奈德具有比二丙酸倍氯米松較少的全身作用。布地奈德的局部抗炎活性與全身作用的比例的提高是由于其較高的糖皮質(zhì)激素受體親和力以及較強(qiáng)的首過(guò)何許和較短的半衰期。

    酮康唑每天一次200毫克使同時(shí)口服的布地奈德(單劑量3mg)的血藥濃度平均升高6倍。當(dāng)酮康唑在布地奈德給藥12小時(shí)后使用，濃度平均增高3倍。關(guān)于布地奈德吸入制劑和酮康唑的相互作用尚缺乏資料，但推測(cè)其血藥濃度會(huì)明顯提高。因?yàn)槿鄙傧嚓P(guān)資料，應(yīng)避免兩者合并使用。如果必須同時(shí)使用這兩種藥，兩者的間隔時(shí)間應(yīng)盡量延長(zhǎng)，并且應(yīng)該考慮減少布地奈德的劑量。其它強(qiáng)效CYP3A4抑制劑，如伊曲康唑，也使布地奈德血漿水平明顯增加。

    普米克令舒注意事項(xiàng)：
    1.布地奈德不適用于快速緩解支氣管痙攣。因此布地奈德不宜單獨(dú)用于治療哮喘持續(xù)狀態(tài)或其它哮喘急性發(fā)作，后者需加強(qiáng)治療措施。
    2.對(duì)于由口服類(lèi)固醇轉(zhuǎn)為布地奈德治療的病人，需要特別小心，因?yàn)橄虑鹉X-垂體-腎上腺軸需要幾個(gè)月才能完全恢復(fù)。在哮喘加重或嚴(yán)重發(fā)作期間，病人需要額外口服類(lèi)固醇。建議這些病人隨身帶警示卡（如臨床管理：口服皮質(zhì)類(lèi)固醇依賴(lài)的病人）。
    3.以前曾接受高劑量類(lèi)固醇全身治療的病人，從口服治療改用布地奈德治療時(shí)，可能再發(fā)生早期的過(guò)敏癥狀，例如：鼻炎和濕疹。

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