呼吸道感染是臨床內(nèi)科發(fā)生率較高的疾病，老年人群因?yàn)闄C(jī)體免疫力降低，全身臟器功能不斷退化，是該病的高發(fā)人群[1].為了尋找有效的治療藥物，我院對(duì)本次收治的55例研究組患者采用了莫西沙星治療，效果較顯著，現(xiàn)將詳情作如下具體報(bào)告。

　　目的：對(duì)莫西沙星用于老年呼吸道感染治療中的有效性及安全性進(jìn)行探討。方法：選取我院2013年9月~2015年9月共收治的110例老年呼吸道感染患者，并將其隨機(jī)分成研究組（55例）和對(duì)照組（55例）。前者給予莫西沙星治療，后者給予頭孢氨芐片治療，對(duì)比兩組的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組與對(duì)照組的總有效率分別為94.55%、81.82%,不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.64%、9.09%.兩組的總有效率有明顯差異（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：莫西沙星治療老年呼吸道感染，療效確切、安全性好。

　　1.資料及方法

　　1.1基本資料

　　本次觀察對(duì)象均為2013年9月~2015年9月在我院進(jìn)行治療的老年呼吸道感染患者。本組110例患者中，男65例，女45例；年齡62~80歲，平均年齡68.3±2.7歲，均伴有不同程度的咳嗽、咳痰、肺部干濕啰音等癥狀。將所有患者隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組兩組，每組的例數(shù)均為55例，排除合并嚴(yán)重心肝腎等重要臟器疾病者及喹諾酮類藥物過(guò)敏者。兩組在一般資料方面差異不明顯，值得比較。

　　1.2治療方法

　　治療之前，兩組均行血常規(guī)、肝腎功能及尿常規(guī)等檢查。對(duì)照組給予頭孢氨芐片治療，每次劑量為0.5g,每日4次，口服，連續(xù)服用5至7日。研究組給予莫西沙星治療，每次劑量為400mg,每日1次，口服，連續(xù)服用5至7日。

　　1.3觀察項(xiàng)目

　　治療前后，取患者痰標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并實(shí)施藥敏試驗(yàn)。同時(shí)，觀察兩組的咳嗽、咳痰、啰音等癥狀消失時(shí)間，并留意有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，評(píng)價(jià)兩組的臨床療效。

　　1.4療效判定

　　根據(jù)患者的恢復(fù)程度，可將療效評(píng)定為4個(gè)等級(jí)：痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效[2].癥狀消失，體溫、胸片X線及血常規(guī)檢查顯示正常，即為痊愈；癥狀消失，體溫、胸片X線及血常規(guī)檢查有一項(xiàng)異常，即為顯效；癥狀有好轉(zhuǎn)，體溫、胸片X線及血常規(guī)檢查有2項(xiàng)異常，即為好轉(zhuǎn)；未達(dá)到上述任一標(biāo)準(zhǔn)，即為無(wú)效[3].其中，痊愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率=有效率。

　　1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　使用SPSS19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料的表示方式為百分?jǐn)?shù)（%），并用卡方值檢驗(yàn)，計(jì)量資料用表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2.結(jié)果

　　2.1兩組的癥狀改善時(shí)間比較

　　研究組的體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽/痰消失時(shí)間及啰音消失時(shí)間等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

　　2.2兩組的治療效果比較

　　研究組的有效率為94.55%（52/55），35例痊愈，13例顯效，4例好轉(zhuǎn)，3例無(wú)效。對(duì)照組的有效率為81.82%（45/55），26例痊愈，10例顯效，9例好轉(zhuǎn)，10例無(wú)效。兩組的有效率相比，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（=4.274,P=0.039<0.05）。

　　2.3兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

　　研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.64%,共2例出現(xiàn)惡心癥狀；對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%,3例惡心，2例胃腸不適。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=1.373,P=0.241>0.05）。

　　3.討論

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人機(jī)體功能逐漸衰退，會(huì)出現(xiàn)支氣管纖毛活動(dòng)下降、呼吸肌力減弱等情況，故咳嗽效果減弱，氣道有痰卻不能咳出，最終影響了代謝廢物的及時(shí)排出，引發(fā)一系列呼吸道感染癥狀[4].對(duì)于呼吸道感染，臨床常采用喹諾酮類抗菌藥物治療。莫西沙星是一類人工合成的新型喹諾酮類抗菌藥物，能夠有效抑制革蘭陽(yáng)性菌與厭氧菌的活性，降低光敏反應(yīng)，可取得較好的療效。

　　在本次研究中，我院對(duì)研究組給予了莫西沙星治療，對(duì)照組給予了頭孢氨芐片治療。從表1中可得知，研究組的咳嗽/痰消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，兩組表現(xiàn)出了巨大差異。這表明莫西沙星能夠有效改善患者的臨床癥狀，減輕患者的不適感，有利于患者康復(fù)。從結(jié)果2.2中可發(fā)現(xiàn)，研究組的有效率（94.55%）明顯高于對(duì)照組（81.82%），兩組的檢驗(yàn)值差異顯著。這表明莫西沙星治療老年呼吸道感染，能在很大程度上改善患者癥狀，有效緩解了患者的痛苦，治療效果顯著。從結(jié)果2.3中看出，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，但無(wú)明顯差異。這表明兩種治療藥物的安全性均較好，不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，且發(fā)生率較低。這與相關(guān)文獻(xiàn)[5]所述的基本一致，進(jìn)一步驗(yàn)證了該藥物用于治療老年呼吸道感染的有效性和安全性。

　　由上述可知，莫西沙星治療老年呼吸道感染，有利于患者癥狀的改善，療效顯著，且不良反應(yīng)少、程度輕微，不失為一種有效的治療方案，值得推廣應(yīng)用。

　　參考來(lái)源：《莫西沙星治療老年呼吸道感染的有效性與安全性分析》沈全明，《名醫(yī)》（學(xué)術(shù)版）2016年第1期

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